医院感染岗前培训.ppt

人类免疫缺陷病毒1+2抗体梅毒螺旋体特异性抗体乙型肝炎标记物丙型肝炎抗体第56页,共78页，2024年2月25日，星期天第57页,共78页，2024年2月25日，星期天乙肝第58页,共78页，2024年2月25日，星期天乙肝报告第59页,共78页，2024年2月25日，星期天丙肝第60页,共78页，2024年2月25日，星期天丙肝第61页,共78页，2024年2月25日，星期天选自《性病病例一、实验室检测结果：1、非梅毒螺旋体血清学抗原实验(RPR、TRUST)阳性2、梅毒螺旋体血清学抗原实验(TPPA)阳性二、其它条件：1、流行病学史：有多性伴，不安全性行为；或性伴有梅毒感染史（有典型临床表现除外）2、临床表现：有相应梅毒临床表现三、诊断1、有临床表现梅毒：必须满足有相应临床表现+至少梅毒螺旋体血清学抗原实验阳性2、无临床表现梅毒：必须满足有相应流行病学史+梅毒螺旋体和非梅毒螺旋体血清学实验阳性报告工作指南（试行）》第62页,共78页，2024年2月25日，星期天梅毒第63页,共78页，2024年2月25日，星期天以下情形不用报告：一期梅毒：1、发病后在本医疗机构就诊前，已到其它医疗机构就诊并诊断为一期梅毒。但对于患者到不报告性病的医疗单位如私人诊所、民营医疗机构就诊除外2、已被诊断为一期梅毒，经过治疗后，进行复诊与随访检测的。3、一期梅毒跨年度复诊与随访检测的二期梅毒:1、发病后在本医疗机构就诊前，已到其它医疗机构就诊并诊断为二期梅毒。但对于患者到不报告性病的医疗单位如私人诊所、民营医疗机构就诊除外2、已被诊断为一期梅毒，经过治疗后，进行复诊与随访检测的。3、被诊断为二期梅毒，经过治疗，但治疗不规范，导致血清复发，再次出现二期梅毒皮损的4、二期梅毒跨年度复诊与随访检测的第64页,共78页，2024年2月25日，星期天梅毒报告三期梅毒：

1、发病后在本医疗机构就诊前，已到其它医疗机构就诊并诊断为一期梅毒。但对于患者到不报告性病的医疗单位如私人诊所、民营医疗机构就诊除外

2、已被诊断为一期梅毒，经过治疗后，进行复诊与随访检测的。

3、一期梅毒跨年度复诊与随访检测的

隐性梅毒：

1、既往有梅毒诊断和治疗史，本次检查发现梅毒血清检测结果阳性

2、医疗机构不具有梅毒诊断能力的医生，如非皮肤性病科室（内科、外科、儿科等）的医生，但不具备诊断能力时，对入住院病人、术前检查、孕产妇、婚检人群、其它相关检查等发现的梅毒血清实验阳性者，不应直接进行梅毒诊断与报告。应通过转诊或会诊，按诊断标准明确诊断后再决定是否需要报告。

3、既往梅毒治疗者，在进行梅毒复诊与随诊或跨年度复诊与随诊检测时，梅毒血清实验阳性者。第65页,共78页，2024年2月25日，星期天第66页,共78页，2024年2月25日，星期天第67页,共78页，2024年2月25日，星期天第68页,共78页，2024年2月25日，星期天第69页,共78页，2024年2月25日，星期天细化了医疗机构的职责医疗机构建立医生首诊负责制，依法依规及时报告法定传染病，负责传染病信息报告管理要求的落实。进一步发挥医疗机构传染病信息报告主力军的作用第70页,共78页，2024年2月25日，星期天传染病信息报告增加传染病报告卡中须填报患者身份识别号码的要求传染病报告卡中须填报患者有效证件或居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡等身份识别号码建立以病人为主索引的传染病电子档案管理新模式，减少慢性传染病人多次就诊而造成的重复报告等问题，为传染病信息报告系统与医院信息系统、区域卫生信息平台等进行信息共享和交换奠定基础第71页,共78页，2024年2月25日，星期天流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，在世界范围内引起暴发和流行。第72页,共78页，2024年2月25日，星期天（一）传染源流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。受感染动物也可成为传染源，人感染来源动物的流感病例在近距离密切接触可发生有限传播。病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-6天，婴幼儿、免疫功能受损患者排毒时间可超过1周，人感染H5N1/H7N9禽流感病例排毒可达1～3周。第73页,共78页，2024年2月25日，星期天（二）传播途径流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。人感染禽流感主要是通过直接接触受感染的动物或受污染的环境而获得。第