危重患者安全管理.pptVIP

护士素质1.护士必须爱岗敬业2.护士必须具备良好的心理素质3.护士必须具有良好的职业道德4.护士有丰富的专业知识5.护士具备精湛的护理技术6.护士具备敏锐的观察力7.护士要掌握良好的沟通能力和健康教育能力8遵守核心制度与护理职责第63页,共67页，2024年2月25日，星期天第64页,共67页，2024年2月25日，星期天总结第65页,共67页，2024年2月25日，星期天总结危重患者的安全管理在护理中起到重要角色，为了护理工作及时，高质量，完成防范风险安全第一是我们的工作目标。所以用心维护病人安全，是医疗最重要的宗旨。。第66页,共67页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第67页,共67页，2024年2月25日，星期天**治疗安全管理应对：严格查对制度（三查八对）所有用药与其他人核对、注意有效期核对注意液体质量的检查。不可过于自信，不认真查对，认真核对药物过敏试验，询问过敏史。不明的药物不得使用第31页,共67页，2024年2月25日，星期天治疗安全管理案例：输血或采血错误因为输错异型血，而导致病人死于手术台上护士采血错误导致误将两个病人的血抽错，致使血型不合，被血库发现，因为大夫打错了条码，将两个病人的打错。由于在输液的胳膊上采血导致所测血糖严重升高，报成危机值。第32页,共67页，2024年2月25日，星期天治疗安全管理应对：采血前务必双人到床前核对，要对试管、采血单，问病人叫什么名字，对住院号，如果昏迷病人，核对手腕带，并核对病人以前的血型检查报告。一次只能带一个病人的试管。检验者，认真核对检验贴的信息是否与病人相符，即使已经对过，采血前也要再次核对。绝对不可一个人处理医嘱一个人核对，然后一个人执行第33页,共67页，2024年2月25日，星期天第34页,共67页，2024年2月25日，星期天护理安全管理案例一：导管脱出或堵塞因为气管导管脱出，病人发生心跳骤停由于护工协助翻身时，脑室引流管脱出，病人发生脑疝第35页,共67页，2024年2月25日，星期天护理安全管理案例二：脑科病人烦躁，自行将导尿管拽出，发生尿道撕裂伤，尿道大量出血。足部留置针和输液管脱开，流了大量血，至床下，床单湿透被家属发现，家属大闹。病人的气管导管被痰痂阻塞，导致病人死亡。胃大部切除术，胃管脱出，病人严重腹胀，病人心率下降至30～40次/分第36页,共67页，2024年2月25日，星期天护理安全管理应对：1、向患者家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法，取得其理解和配合。2、各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方式，保证管道的放置处于安全位置。3、各种管道必须有清晰的标识，注明管道的名称。4、烦躁患者要做好手套式的约束，防止患者无意识地拔除管道。特别烦躁的患者应报告医生，作好相应的处理。第37页,共67页，2024年2月25日，星期天护理安全管理案例三：压疮（皮肤损伤）交接班后，发现褥疮，病人为糖尿病患者。三通、针帽、心电监护连接头将病人皮肤磨破、血压计袖带将病人上臂勒破常见。手术室护士交班走后2个小时，病人额头部出现一个水泡，系术中压迫所致。当时未发现一个术后病人术后2天于胸部发现多个黑色坏死区域，并带有穿孔眼，后追查医师，系术中点击所致电击伤出口，以后逐渐出现大片坏死区第38页,共67页，2024年2月25日，星期天护理安全管理应对1、危重症患者入院要进行压疮的风险评估，每隔7天重新评估一次，有病情变化及时评估。2、对患者采用定时翻身、使用充气床垫、骨突处使用啫喱垫减压等方法预防压疮的发生。3、及时申请压疮护理会诊，由经过专业培训的护士负责。第39页,共67页，2024年2月25日，星期天勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换第40页,共67页，2024年2月25日，星期天1、淤血红润期特点：1、红、肿、热、痛或麻木2、解除压迫后30min不消退3、限于表皮，为可逆性改变第41页,共67页，2024年2月25日，星期天2、炎性浸润期特点：1、皮肤为紫红色、压之不褪色2、表皮有水疱3、有痛感第42页,共67页，2024年2月25日，星期天3、浅度溃疡期特点：1、水泡扩大，破溃，疮面有黄色渗出液2、感染后创面表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，形成溃疡3、疼痛加重第43页,共67页，2024年2月25日，星期天4、坏死溃疡期特点：1、侵入真皮下层和肌肉层，甚至可达骨骼2、脓液较多，坏死组织发黑，