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1.氢氧化钙水性糊剂CalxylPulpdentcalvital第31页,共57页，2024年2月25日，星期天2.氢氧化钙粘性糊剂粘性赋形剂的优点:无色无味,易调和成均质性的糊剂,具吸湿性,可溶于水,容易清除CalenDycal第32页,共57页，2024年2月25日，星期天3.氢氧化钙油性糊剂LC多用于根管消毒,根尖诱导成形术,不直接用于盖髓术第33页,共57页，2024年2月25日，星期天药理作用氢氧化钙的化学性能:强碱性,释放羟基离子药理作用:诱导矿化组织形成,抗菌作用第34页,共57页，2024年2月25日，星期天临床应用直接覆盖穿髓孔或牙髓切断面注意事项:无菌操作;新鲜配制;窝洞用暂封材料严格密封第35页,共57页，2024年2月25日，星期天氧化锌丁香油ZinkOxideEugenol(ZOE)处方:液体,粉剂药理作用:氧化锌具有弱防腐作用与缓和的收敛作用,能保护创面;丁香油有防腐和镇痛作用临床应用:多用于深洞垫底,间接盖髓,暂封或根管充填糊剂,很少用于直接盖髓第36页,共57页，2024年2月25日，星期天牙髓切断术药物牙髓切断术(pulpotomy):局麻下切除冠部的炎症牙髓组织,保留根部正常的生活牙髓组织的治疗方法分类:氢氧化钙牙髓切断术(活髓切断术)甲醛甲酚牙髓切断术(半失活牙髓切断术):只适合乳牙第37页,共57页，2024年2月25日，星期天甲醛甲酚溶液Formocresol(FC)处方组成:甲醛甲酚溶液,糊剂药理作用:凝固蛋白,形成无菌性凝固屏障,保护下方的根髓组织,使其逐渐凝固,退变,吸收,维持乳牙到替换时期毒性和抗原性临床应用:只适用于乳牙活髓切断术第38页,共57页，2024年2月25日，星期天戊二醛Glutaralde处方组成:溶液,糊剂药理作用:高效,广谱,快速杀灭微生物,公认较理想的外用消毒药;2%-4%戊二醛对接触的牙髓组织产生快速的固定作用,且大部分牙髓保持活力,未发生明显炎症临床应用:乳牙活髓切断术,使用前新鲜配制第39页,共57页，2024年2月25日，星期天第六节根管治疗药物根管冲洗剂根管消毒剂根管充填剂第40页,共57页，2024年2月25日，星期天根管冲洗剂目的:预备前,预备中作用:冲洗碎屑润滑作用杀菌作用组织溶解作用去除玷污层作用第41页,共57页，2024年2月25日，星期天次氯酸钠SodiumHypochlorite处方组成:常用5.25%,较低浓度为2.5%,1.25%药理作用:次氯酸钠与水作用生成次氯酸,具有强杀菌和强氧化漂白作用;生成的氢氧化钠对有机组织有强溶解性临床应用:5.25%,2.5%,1.25%冲洗第42页,共57页，2024年2月25日，星期天过氧化氢溶液HydrogenPeroxide处方组成:3%药理作用:与有机物接触很快释放新生态氧,发泡现象有助于将碎屑移出临床应用:3%溶液直接冲洗根管注意:不宜压力过大第43页,共57页，2024年2月25日，星期天乙二胺四乙酸钠EDTA处方:15%溶液药理作用:螯合剂,去处牙本质玷污层,抗微生物,脱钙临床应用:5.25%次氯酸钠后用17%EDTA冲洗;也可用于狭窄,钙化或有异物的根管注意:防止根管壁悬突,侧穿或根管偏移第44页,共57页，2024年2月25日，星期天根管消毒剂理想的根管消毒药应具备的条件:能快速消除和破坏根管内的细菌,不易产生耐药性,对多种细菌均有效能中和或破坏根管内的毒性物质能在血液,浆液,脓液或其他有机物中保持有效浓度,药效维持时间长对活体组织无毒性作用,不危害宿主组织的生理功能能有效地渗透到根管,牙本质小管,侧枝根管和根尖周组织,不刺激根尖周组织较稳定,便于储存,不使牙着色不干扰细菌的培养过程第45页,共57页，2024年2月25日，星期天氢氧化钙CalciumHydroxide处方组成:多为糊剂药理作用:抗菌活性:细菌细胞膜损伤,细菌蛋白质变性,DNA损伤扩散作用:赋形剂的影响临床应用:导入根管或注射器注入根管,后用氧化锌丁香油糊剂封闭根管口第46页,共57页，2024年2月25日，星期天碘仿Iodoform防腐,防臭,止痛,减少渗出物处方:糊剂,Vitapex药理作用:与组织液,血液,分泌物,脓液内的有机物,细菌氧化酶接触后,缓慢分解游离碘,呈现杀菌作用,干燥粉末对组织刺激小并能吸收渗出物,保持创面干燥,具有促进肉芽组织新生和创口