呼吸衰竭及文丘里面罩的应用.pptVIP

氧疗方式第31页,共55页，2024年2月25日，星期天氧气疗法之面罩吸氧

-Venturi面罩第32页,共55页，2024年2月25日，星期天COPD氧疗是关键措施之一以往氧疗方法：单侧鼻导管吸氧鼻塞吸氧老式面罩吸氧1、吸氧浓度不恒定易堵塞2、对局部有刺激性3、不耐受易导致CO?潴留缺点第33页,共55页，2024年2月25日，星期天面罩吸氧一般用塑料或橡胶制成，重量较轻，面罩需要贴口鼻周围，用绑带固定与头面部后。优点：无刺激性，用于张口呼吸的病人。缺点：对进食饮水等造成不便。病人有拘束闭塞感。第34页,共55页，2024年2月25日，星期天普通面罩储氧面罩Venturi面罩储氧气囊面罩面罩吸氧分类非重复吸入部分重吸入第35页,共55页，2024年2月25日，星期天储氧面罩—部分重吸入=普通面罩+储氧气囊外观与非重复吸入面罩相似--储氧气囊与面罩之间没有单向活瓣面罩上有单向活瓣,容许呼气,但吸气时空气不易进入,故可以提高FiO2患者发生CO2潴留的可能性大第36页,共55页，2024年2月25日，星期天储氧面罩(非重复吸入)=普通面罩+储氧气囊储氧气囊与面罩之间有单向活瓣面罩上也有单向活瓣--一侧vs.两侧第37页,共55页，2024年2月25日，星期天储氧面罩优点更好控制FiO2非插管及机械通气条件下提供最高的FiO2短期应用有效不会导致粘膜干燥缺点需要密闭—可能导致不适—可能刺激皮肤—影响进食及交谈—无法进行雾化治疗不应长期使用第38页,共55页，2024年2月25日，星期天储氧面罩:注意事项任何时候储气囊必须保持充满状态如果吸气时储气囊塌陷超过一半,增加吸入氧流量,直至观察到吸气时有少量放气防止气囊打折随时保持气囊自由膨胀确保气囊与面部贴合良好,单向活瓣工作正常不应使用湿化瓶第39页,共55页，2024年2月25日，星期天Venturi面罩---高流量系统什么是venturi面罩？第40页,共55页，2024年2月25日，星期天定义：又称文丘里面罩，根据文丘里（Venturi）原理制成。按通气原理，氧以喷射状进入面罩，而空气从面罩侧面开口处进入。如果氧流量增加，进入空气量也相应地增加，以保持吸入气中氧浓度不变。是面罩吸氧的一种。Venturi面罩第41页,共55页，2024年2月25日，星期天组成部分第42页,共55页，2024年2月25日，星期天正确的连接方式第43页,共55页，2024年2月25日，星期天正确使用Venturi面罩第44页,共55页，2024年2月25日，星期天原理：利用机械Venturi原理-增加面罩的氧气流量-限制进入面罩的空气流量吸入氧浓度不受患者呼吸形式的影响气流流速最大吸气流速Venturi面罩第45页,共55页，2024年2月25日，星期天氧气经狭窄的孔道进入面罩时在喷射气流的周围产生负压，携带一定量的空气从开放的边缘流入面罩，面罩边缝的大小改变空气与氧的比率。由于喷射入面罩的气流大于病人吸气时的最高流速和潮气量，所以吸氧浓度恒定，因高流速的气体不断冲洗面罩内部，呼出气难以在面罩支流，故基本无重复呼吸Venturi面罩第46页,共55页，2024年2月25日，星期天优点：1.提供较恒定的吸入氧浓度2.呼吸模式变化不会改变吸入的氧浓度3.可湿化氧气4.高流速气体可促使面罩中呼出的二氧化碳排出，基本无二氧化碳的重复吸入5.对于鼻黏膜刺激小Venturi面罩第47页,共55页，2024年2月25日，星期天适应症：*适合用于低氧血症伴高碳酸血症患者*适用于COPD患者和慢性肺源性心脏病Venturi面罩第48页,共55页，2024年2月25日，星期天venturi面罩临床应用Venturi面罩的运用有其自身适应症和前提条件其疗效的发挥与患者对这种吸氧方式的顺从性密切相关顺从性主要取决于患者在使用venturi面罩吸氧时接受的护理的质量合理而及时的护理观察和护理措施在患者使用文丘里面罩吸氧的过程中起着十分重要的作用第49页,共55页，2024年2月25日，星期天venturi面罩临床应用不良反应：面部不适恐惧紧张心率加快口鼻干燥面部皮疹第50页,共55页，2024年2月25日，星期天venturi面罩临床应用-护理观察一般护理观察顺从性观察疗效观察