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临床护理科普之正确识别颈椎病，预防颈椎病

什么是颈椎病？

颈椎病是由于颈椎椎间盘退变及其继发性颈椎组织病变，刺激或压迫周围的颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经而引起相对应的一系列临床表现。颈椎有七个椎间盘，上面连接头部，下面连躯体，因此颈椎就起到了承上启下的作用。

由于颈椎椎间盘突出的程度、部位和骨质增生的部位不同，通常可以将颈椎病分为六个类型，神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型、颈型颈椎病。其中最常见的颈椎病是神经根型颈椎病，这类颈椎病，往往会出现颈部僵硬，造成一侧或双侧颈肩疼痛，伴有肩部麻木。而脊髓型颈椎病致残率最高，这类患者往往会告知我们有踩棉花样感觉，严重的可发展为四肢瘫痪，卧床不起。

其他类型典型症状：交感型颈椎病表现为头晕、恶心等。椎动脉型颈椎病表现为发作性眩晕、呕吐等。交感型颈椎病可伴有咽部异物感和视力障碍。椎动脉型颈椎病可在站立或行走时因突然扭头出现猝倒，倒地后能很快清醒，可伴有头晕、恶心等。

在许多人看来，只有颈部疼痛，甚至出现头晕、四肢麻木、疼痛等症状才算是得了颈椎病，其实颈椎病常常会伪装成为其他不一样的症状。

1、颈源性高血压

颈椎病引发的高血压，通常是由颈部交感神经兴奋导致毛细血管收缩引起的，属于继发性高血压的一种，需要结合治疗颈椎病才能把血压稳定下来。此类病症按高血压治疗多不见效，而颈椎病症状被控制后，血压即随之下降。与单纯的高血压患者不同的是，有颈椎病的患者还常伴有颈部疼痛、上肢麻木等现象。

2、颈源性脑血管疾病

据有关机构统计:全国每年近100万脑血管患者，26%是因颈椎病而诱发。这是由于椎-基底动脉受压，造成脑供血不足，长期维持这种状态，就会出现头晕、手足麻木、走路不稳，甚至发生脑血栓、脑梗死，有些患者可因此导致偏瘫。据统计，脑卒中患者中90%以上都患有颈椎病，可很多人之前不去注意，到脑卒中后还不知道，甚至有很多医生对此也不了解。

3、颈源性心绞痛

如果你患“心绞痛”，一般药物治疗无效，应想到是否为颈椎病所致。这是因支配横膈及心包的颈椎神经根受到损害，或心脏交感神经受到刺激所致。患者可出现心前区疼痛、胸闷、心律失常及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病，按压颈椎附近的压痛区可诱发疼痛，当头部处于某种特定的位置和姿势时可使症状加重，改变位置后则减轻，按颈椎病治疗就能收到明显效果。

4、颈源性吞咽障碍

吞咽时有梗感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食管周围软组织发生刺激反应所引起，临床上极易误诊为食管疾病。

5、颈源性眼病

表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎-基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

6、颈源性胸部疼痛

表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

7、失眠，神经衰弱

经临床观察患有这种病的人70%以上伴随颈椎病发生。可很多患者和医生只是把它当作失眠来治。

8、反复发作的头晕

这个症状主要是椎动脉压迫所引起，如果患者在高处作业、河边行走、开车途中、机器操作的过程中突然晕倒，就会带来很严重的后果。颈椎病引发的眩晕既有一过性的，也有患者头部偏向一侧时突然出现的。

9、记忆力下降严重

大脑运转靠血液，颈椎病会造成血流量减少，引发脑供血不足，进而导致患者记忆力下降等。这一症状在老年患者中最明显，需要引起我们的警惕。如果伴有眩晕、颈肩部僵硬等症状，基本上是颈椎病可能。

10、耳聋、耳鸣

颈椎病的发生常伴有多种并发症存在，耳鸣、耳聋就是其中一种。颈椎病会导致脑供血不足，颈椎的骨质增生压迫椎动脉，或刺激交感神经引起椎动脉、内听动脉痉挛，出现缺血症状，耳鸣症状因此出现。

由此可见，当一些患者经常出现头痛、牙痛、三叉神经痛、眩晕、恶心、呕吐、失眠、烦躁或有精神抑郁、视力及听力障碍、味嗅觉及皮肤感觉异常、心律失常等症状而又久治无效时，不妨查查颈椎，切忌“头痛医头，脚痛医脚”，因为病变很可能在颈椎。需要到正规医院进行检查诊断和治疗。

颈椎保健操

动作一：抗阻力仰头

①双手交叉放置到后脑勺，并将头缓慢后仰

②双手给予阻力，停留3-5秒

动作二：抗阻力低头

①用手托住下巴，尽量低头

②手部给予阻力，停留3-5秒

动作三：抗阻力侧屈

①左手放在头部右侧

②头部尽量向左缓慢侧屈，停留3-5秒

③右手放在头部左侧

④头部尽量向右缓慢侧屈，停留3-5秒

动作四：双掌擦颈

①十指交叉于后颈部

②左右来回摩擦，停留3-5秒。

纠正错误姿势，远离颈椎病

①坐姿正确：要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的