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临床护理科普之预防脑卒中

脑卒中（俗称“中风”）离自己很遥远，那是老年人才会得的病，跟自己关系不大，不重视，其实不然。迄今为止，我院神经内科收治的最年轻的脑卒中患者年仅24岁。脑卒中是指脑血管破裂出血或血栓形成，引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病。脑卒中由于发病急、病情重、病情变化快、并发症多，病死率和致残率高，所以需要尽快向全民普及一些相关知识，降低脑卒中发生率。

脑卒中的危害

近年来，随着我国经济水平的迅速发展，人们饮食结构的改变及人口迅速老龄化，脑卒中发病率呈上升趋势，是全球上升最快的国家，目前脑卒中已成为危害我国中老年人身体健康和生命的主要疾病之一，为家庭和社会带来了沉重的负担。针对脑卒中的危险因素积极且早期进行预防，减少卒中带来的疾病负担，是目前的最佳方法。

引起脑卒中的因素

脑卒中的危险因素可分为可预防因素和不可预防因素，不可预防因素包括年龄、性别、种族、出生体重及遗传因素、季节和气候；可预防因素包括高血压、糖尿病、高血脂症、心血管疾病（冠心病、心脏瓣膜病变、心房颤动、心功能不全）、颈动脉狭窄、吸烟、饮酒、肥胖、口服避孕药、饮食因素等。

脑卒中的症状有哪些

1.一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木，行动不灵活，行走不稳。

2.一侧面部麻木或口角歪斜，口角流涎。

3.言语不清或理解语言困难。

4.双眼向一侧凝视。

5.一侧或双眼视力丧失或视物模糊。

6.既往少见的严重头痛，呕吐；眩晕伴呕吐。

7.意识障碍或抽搐。

若患者突然出现以上症状或其中的一项症状，家属应该立即考虑到患者可能发生脑卒中。

脑卒中症状出现后怎么办

患者一旦发病，应卧床休息，家属立即拨打急救电话，选择就近且具有“卒中中心”救治能力的医院抢救治疗，尽量减少搬运、转院，以及其他不必要的耽搁，否则将会错过最佳治疗时间窗，增加致残率、致死率。

预防脑卒中发生

1.控制高血压：据研究高血压与脑卒中的发病率直接相关，年龄在40-70岁，血压在115/75mmhg-185/115mmgh的个体，收缩压每增加20mmhg,舒张压每增加10mmhg,发生脑卒中风险增加1倍，血压控制良好可以减少35%-45%的脑卒中病人。所以有高血压的患者一定要坚持按时服药，日常生活中要严格控制食盐的摄入，每日食盐的摄入量限制在6g以下，饮食做到以清淡为主，少吃油炸食品和炒菜，多吃蒸、煮、拌的菜，减少味精、酱油等含钠盐的调味品，避免食用咸鱼、腊肉、香肠等腌制品，多吃新鲜的蔬菜，水果，控制好自己的血压。

2.控制血脂异常：血液中胆固醇的浓度和饮食中的脂肪量、胆固醇量有关，甘油三酯的浓度和食物中的脂肪总量及摄入的糖量有关，当血液中胆固醇、甘油三酯长期超过正常值，可使血液粘稠，形成血栓，损伤血管结构。降低血脂可以使缺血性脑卒中的发病率、致残率和死亡率降低。血脂异常患者可遵医嘱选他汀类药物调节血脂，饮食要控制总热量的摄入，减少膳食中牛、羊、猪肉、纯脂肪、奶油、动物脑、肾、肝、鱼子、蟹黄等的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入。植物油含有较多人体必需的不饱和脂肪酸，能降低血液中胆固醇含量，比如芝麻油、玉米油、花生油、大豆及其制品，控制体重、防止肥胖。

3.控制血糖：糖尿病的慢性并发症包括大血管病变和微血管病变，长期高血糖状态引起脑部血管病变，脑卒中发病率是非糖尿病患者的4倍。所以糖尿病患者必须将控制血糖控制在正常范围内，降低发病风险。

4.戒烟：吸烟是脑卒中一个重要的独立的危险因素，而且越来越多的证据显示环境性吸烟或称被动吸烟也能使脑卒中风险增加。吸烟能使血液粘稠度升高，血流阻力增大，并能使血小板聚集，粘附在有损伤的动脉壁上。吸烟触发脑卒中的病理过程是随吸烟时间和吸烟量的不断增加而加重，最终导致脑卒中。

5.积极治疗心血管疾病：积极治疗心脏疾病，防止心脏病患者的缺血性心内膜或心室内形成血栓，降低脑卒中发病风险。

6.其他方面：保持健康的生活方式，合理饮食，规律运动，增加及保持适当体力活动，选择适合自己的有氧运动，合理安排运动强度，运动应循序渐进，强度适合以不感疲劳为宜，每周运动4-5次，每次持续20-30分钟；保持乐观心态和提高应激能力。

总之，脑卒中对人类生命和健康的威胁是十分严重的，此病严重影响患者生活质量，给家庭和社会造成巨大负担。无论年轻人还是老年人，大家养成良好的生活习惯，保持积极乐观的心态，就会降低脑卒中发生的风险。