口腔阻滞麻醉.pptVIP

麻醉区域同侧下牙、下颌骨；第一前磨牙以前的唇颊侧牙龈、粘骨膜、下唇注意事项1注射过深或过高可引起暂时性面瘫。2注射角度、深度有个体差异。第30页,共42页，2024年2月25日，星期天舌神经阻滞麻醉解剖部位在下颌神经沟水平，舌神经位于下牙槽神经的前内方约1㎝处。注射方法下牙槽神经阻滞注射后，将针退出1㎝，注射麻药0.5—1ml。第31页,共42页，2024年2月25日，星期天麻醉区域同侧下颌舌侧牙龈、粘骨膜、口底粘膜、舌前2/3部分。麻醉成功时舌尖有麻木、肿胀感。同侧下颌牙拔除术；口底及舌前2/3的手术。第32页,共42页，2024年2月25日，星期天颊（长）神经阻滞麻醉麻醉方法下牙槽神经阻滞注射后，将针退至粘膜下时注射麻药0.5—1ml；麻醉区域同侧下颌第二前磨牙以后的颊侧牙龈、粘骨膜；颊部粘膜肌肉皮肤。下颌第二前磨牙以后的牙齿拔除术；颊部手术。第33页,共42页，2024年2月25日，星期天第34页,共42页，2024年2月25日，星期天第35页,共42页，2024年2月25日，星期天局麻并发症及防治晕厥是一种短暂的意识丧失。由于神经反射引起的一时性脑缺血,脑缺氧所致。处理:让病人平卧,头放低位,保证呼吸通畅,安慰病人。第36页,共42页，2024年2月25日，星期天中毒单位时间内,血液中麻醉剂的浓度超过机体的耐受力而引起的各种程度的毒性反应。停止注射,吸氧,注射安定2.5-5mg.重度中毒-肌肉痉挛,抽搐,呼吸,注射安定5-10mg,静脉注射2.5%硫喷妥钠。第37页,共42页，2024年2月25日，星期天过敏反应患者曾使用过麻药,再用时出现不同程度中毒样反应或过敏样体征。处理:v注射10%葡萄糖酸钙10ml,3-5%溴化钙10ml静滴地塞米松5-10mg氢化考的松100~200mg.1/1000肾上腺素皮下注射0.5mg.第38页,共42页，2024年2月25日，星期天血肿注射时刺破血管,引起软组织内出血。处理:及时冷敷止血.1-2天后热敷及理疗,以促进吸收.第39页,共42页，2024年2月25日，星期天注射针头折断病人不合作.(小儿)注射针头折断处理:手术前检查针头,发生意外即拍X片定位,手术取出.第40页,共42页，2024年2月25日，星期天暂时性面瘫麻药注入腮腺麻醉面神经处理:注射部位要准确,理疗,针灸恢复.第41页,共42页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第42页,共42页，2024年2月25日，星期天关于口腔阻滞麻醉定义将麻醉药物注射于神经干周围，使其传导受阻，使该神经所支配之区域，全部失去痛觉。第2页,共42页，2024年2月25日，星期天常用的阻滞麻醉:(1)上颌牙槽后神经阻滞麻醉(2)眶下神经阻滞麻醉(3)腭前神经阻滞麻醉(4)鼻腭神经阻滞麻醉(5)下齿槽,舌,颊长神经阻滞麻醉第3页,共42页，2024年2月25日，星期天上牙槽后神经阻滞麻醉

（上颌结节注射法）上颌结节位于上颌最后一个磨牙的后方。注射标志进针点在上第二磨牙远中颊根相应的口腔前庭沟处。第4页,共42页，2024年2月25日，星期天注射方法半张口；上牙合面与地面45°；针尖斜面沿着骨膜面向后、上、内推进，深约2-2.5㎝，回吸无血注射1-1.5ml。第5页,共42页，2024年2月25日，星期天第6页,共42页，2024年2月25日，星期天第7页,共42页，2024年2月25日，星期天麻醉区域除第一磨牙近中颊根外的同侧磨牙、牙槽骨、相应颊侧牙龈、粘骨膜。上颌磨牙拔除术；相应的颊侧牙龈、粘膜和上颌结节手术。第8页,共42页，2024年2月25日，星期天第9页,共42页，2024年2月25日，星期天注意事项1进针过深易发生血肿（翼静脉丛）2