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H7N9禽流感病毒预防措施

卫生部：如何预防禽流感？

东方网记者周峰月日报导：今天，上海启动流感三级应急预案，并加强发热门诊。普通市民如何预防禽流感？有哪些特殊需要注意的事项？日前，卫生部官方网站发布《人感染禽流感疫情答问》，回应公众关心的问题。

据介绍，流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。

如浮现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。专家提示，一旦浮现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，特别是浮现高热、呼吸艰难者，应及时就医。保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触和食用病(死)禽、畜。

由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多，建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施。在接诊疑似或者

确诊禽流感病例时，应采取有效的防护措施，即标准预防、飞

沫传播预防和接触传播预防措施。

另据介绍，目前国内外尚无针对禽流感病毒的疫苗。目前，对临床高度怀疑或者实验室确认流感的患者，应及早使用“达菲”、“金刚烷胺”等抗流感病毒药物。

由于目前只发现例人感染禽流感病毒确诊病例，对该病毒

及其所致疾病的研究资料十分有限，专家正在对该病毒的毒力和人际传播的能力做进一步判断。

人感染H7N9禽流感诊疗方案

年第版

人感染禽流感是由亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道

传染病。自年月以来，上海市、安徽省、江苏省先后发生不

明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染禽流感例，例死亡。

例均为散发病例，目前尚未发现例病例间有流行病学关联。

一、病原学

禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒

呈多形性，其中球形直径~，有囊膜。基因组为分节段单股

负链。依据其外膜血凝素和神经氨酸酶蛋白抗原性不同，

目前可分为个亚型~和个亚型~。禽甲型流

感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可

感染人的禽流感病毒亚型为5、1、2、、2，此次

报导的为人感染禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于禽2流感病毒。

禽流感病毒普遍对热敏感，对低温反抗力较强，65℃加热0分钟或者煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1

周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定反抗力，在4.0

的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

二、流行病学

(一)传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学

调查，猜测可能为携带禽流感病毒的禽类及其分泌物或者排泄物。

(二)传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或者排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的切当证据。

(三)易感人群。目前尚无切当证据显示人类对

感。现有确诊病例均为成人。

禽流感病毒易

四高危人群。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前周内接触过禽类者。

三、临床表现

根据流感的潜伏期及现有禽9流感病毒感染病例的调查结果，

潜伏期普通为天以内。

一普通表现。

患者普通表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，浮现呼吸艰难，可伴有咯血痰；可快速进展浮现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

二实验室检查。

血常规。白细胞总数普通不高或者降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

3病原学检测。

诊断标准。

核酸检测。对患者呼吸道标本如鼻咽分泌物、口腔含漱液、

气管吸出物或者呼吸道上皮细胞采用或者检测

到禽流感病毒核酸。

病毒分离。从患者呼吸道标本中分离禽流感病毒。

三胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内浮现片状影像。重症患者病变发展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生时，病变分布广泛。

四预后。人感染禽流感重症患者预后差。影响预后