2021年医院推动医院管理从粗放型向精细化转变的方案.pdf

医院推动医院管理从粗放型向精细化转变

的方案

随着新医改的持续深入，医院精细化管理的重要性愈发突显。数

据质量管理与控制是医院精细化管理的基础，是医院管理的重要决策

依据，也是现代医院管理发展的必然要求。为满足医院管理、评审、

考核的需求，构建“一体两翼”的医疗大数据平台，依照国家政策及

医院管理需求延伸开发各类综合管理信息系统，如公立医院绩效考核

系统、三甲评审管理系统、不良事件管理系统、PDCA质量管理系统、

医院管理驾驶舱系统等。

一、医院精细化管理的内涵和本质

精细化管理思想源于泰勒的“科学管理”理论。所谓精细化管理，

就是通过各种管理方法和手段将管理工作的每一个执行环节做到精

确化、数据化，提高组织的执行力和效率，从整体上提高组织的效益。

“精细化”的实质，是对科学的执着追求，是一种上下共同追求极致

的精细化思维模式。一个医院要推行精细化管理，不仅是创建学习型

医院、推动科学发展的需要，更是实现基业常青，打造品牌医院，保

证医院宏伟目标实现的必然选择。为此，我们必须从更深的层面加强

对精细化管理的理解和认识：

二、医院精细化管理实现的主要途径

当前，医院的管理主要是经验型和粗放型，管理不科学、不规范、

不全面是主要问题，医院要提高管理水平，提高工作效率、提高服务

质量、节约运营成本，就必须树立“精细”理念，引入精细化管理，

使管理更加标准化、规范化和全面化。实现精细管理的方法很多，内

容非常丰富，任何有助于把管理工作做得精确化、科学化、合理化的

方法都是属于精细化管理方法。如质量管理、制度建设、标准化建设、

信息化建设、岗位责任制、流程改造、成本核算等。

根据我院一年多来的实际运作，我认为在实施精细化管理过程中

应主要遵循以下基本思路：

1、注重流程化管理。这是实现精细化管理前提条件。

实施精细管理首先要重视流程化管理，进一步优化医疗服务流程，

简化服务环节，提高服务满意度，缩短服务流程循环周期，减少病人

等待时间，改进服务质量，提升医院的综合效益。我院的具体做法是：

根据病人就诊量合理设置挂号、划价、收费的窗口数量，实行“一站

式”服务，缩短了病人的等待时间；合理安排医技科室的工作，在保

证质量的前提下尽力缩短各项检查的预约和出具报告时间。同时，今

年我院在改造门诊楼时进行换位思考，围绕病人需要充分考虑门诊各

科室在空间位置上的合理性，对现有科室的布局依照服务流程优化的

要求进行整合，逐步改善医疗服务的硬环境。

2、推进制度建设。这是实现医院精细化管理的关键所在。

传统型管理向制度化管理转变是实施精细化管理的基本要求之

一。如果医院没有一整套完善的管理制度来维持它的运转，就很难在

同别人竞争中占优势。制度化管理的医院旨在避免“强人”治理，主

张通过制度实现对医院的管理。我院在制度建设上，主要是整合制度，

建章立制。自去年以来，就对全院所有岗位、每个专业进行了全面梳

理，把原有岗位标准、规定和岗位责任制整合为细致的工作标准，严

格对照标准现场作业，在医疗、护理、管理、质量、服务等方面切实

做到人人、事事、时时、处处有标准。并编印了《医院管理制度和岗

位职责汇编》一书，发到每个员工手中，组织学习、贯彻、执行。先

后修订、补充、规范了首诊医疗负责制度、三级查房制度、疑难病例

讨论制度、三查七对制度、病历书写及管理制度、术前讨论制度、知

情同意制度等41项医疗规章制度，先后建立了各专科护理常规197

项、技术操作规范35项。制定下发了党建工作二十项制度、行政议

事规则、车辆管理办法、招待费使用办法、加强医疗专业技术人员准

入管理的规定以及医师外出会诊、外出进修、论文发表、科研等新的

管理制度和规定。在今年院职代会上，又出台了《院XX年综合目标

责任制考核办法》、《院财务内部控制管理规定》、《院工资管理规定》、

《院社会保险管理规定》、《院关于器材及物品管理办法》、《院关于加

强医疗安全管理的若干规定》、《院物业管理运行办法》等7个经营考

核管理办法。据统计，从去年截止目前，我院先后共建立整合各项制

度、办法、规定500多项，促进医院各项工作有章可循，健康发展。

3、细化财务管理。这是推进精细化管理工作的重中之重。

在精细化管理中，财务精细化管理的水平，直接影响到医院的整

体决策和未来发展。对医院来说，财务精细化管理是医院最核心的管

理。我院新班子组建以来，进一步加强医院内部的财