口腔颌面外科学---肿瘤篇-总论.ppt

口腔颌面外科学

---肿瘤篇口腔颌面部肿瘤---概论肿瘤的概念：

内外因素长期作用、DNA突变、细胞

生长和分裂失控。口腔颌面部肿瘤范围：头颈部肿瘤的重要

组成部分危害：21世纪的头号杀手第一节总论一、临床流行病学二、临床表现和分类分期三、口腔颌面部肿瘤的诊断四、口腔颌面部肿瘤的治疗五、口腔颌面部肿瘤的预防六、口腔颌面部肿瘤的预后及疗效评价临床流行病学发病率与患病率：约2-5人/10万

城市中居死亡原因的第一位农村第二位地区差异构成比---占全身比：印度40-70%美国2-4%

我国约8%良恶性比：7比3性别和年龄：男性优势口腔癌国家约2：1

女性增速快40-60岁为高峰期临床流行病学组织来源：

良性：牙源性或上皮源性多见约55%。

恶性：上皮源性多见。鳞癌最多，约80%。好发部位：西方口腔癌舌癌第一、

口底癌次之我国舌癌第一、牙龈癌次之组织来源：5所大学口腔病理科20122例口腔颌面肿瘤组织学来源组织来源肿瘤数（%）牙源性上皮9734.84涎腺上皮456922.71其它上皮558827.77间叶性697934.68神经源性19419.65转移性180.09未分类540.27总计20122100临床流行病学—发病因素与条件

（癌瘤病因综合作用）烟、酒嗜好：纸烟-肺癌雪茄-口腔癌酒精致癌机制：酒精本身的细胞毒性

作用破坏上皮完整；

损害肝影响解毒；

免疫功能抑制紫外线与电离辐射：270-340nm紫外线

X线慢性刺激与损伤：尖锐牙尖吸烟灼伤临床流行病学—发病因素与条件

（癌瘤病因综合作用）生物性因素：病毒EBHIVHTLVHPV营养因素与肝功能紊乱：维生素（A、B2）

微量元素硒。

肝功能紊乱者口腔癌高发机体免疫状态：通过免疫监视

（immunologicalsurverillance)

发生、发展、预后临床流行病学—发病因素与条件

（癌瘤病因综合作用）遗传因素：遗传疾病家庭史癌基因

种族特异（中国癌）精神及内分泌：紧张刺激心理平衡破坏医源性致癌：放射线药物中医认识：七情郁结正气虚衰脾胃心脾口腔颌面部肿瘤的临床表现良性肿瘤生物学特性分类临界瘤介于良恶性之间恶性肿瘤良性肿瘤特性：病程长，缓慢生长，膨胀性生长；一般无自觉症状；