儿童医院新生儿细菌真菌讲课PPT课件.pptx

WelcometoPfizer!欢迎您参加辉瑞公司会议！南昌抗生素AI1组------曾令华1

南昌AI1组舒普深威凡2

提纲一、抗菌谱及耐药率二、指南推荐三、适应症及用法用量四、总结3

舒普深抗菌谱广，

覆盖主要革兰阴性菌和革兰阳性菌需氧菌厌氧菌G+菌G-菌G+菌G-菌金黄色葡萄球菌；表皮葡萄球菌；肺炎链球菌；化脓性链球菌；等等大肠杆菌；克雷白菌属；肠杆菌属；枸橼酸菌属；流感嗜血杆菌；奇异变形杆菌；普通变形杆菌；摩根摩根氏菌雷极普罗菲登氏菌；普罗菲登氏菌属；沙雷菌属；沙门菌属和志贺菌属；铜绿假单胞菌和某些其他假单胞菌属；醋酸钙不动杆菌；淋球菌；脑膜炎球菌；百日咳杆菌；小肠结肠炎耶尔森菌梭状芽孢杆菌；真杆菌；乳杆菌属；消化球菌；消化链球菌脆弱拟杆菌；其他拟杆菌属；梭杆菌属；韦荣氏球菌属注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠说明书4

中国细菌耐药性监测-CHINET监测

（2012年）参加单位上海华山医院上海瑞金医院北京协和医院卫生部北京医院浙医一附院上海儿科医院湖北同济医院广州医学院一附院上海市儿童医院重庆医大一附院甘肃省人民医院新疆医大一附院安徽医科大学一附院昆明医学院一附院5

2012CHINET数据显示

舒普深是唯一总体耐药率低于40%的药物舒普深亚胺培南哌拉西林/他唑巴坦美罗培南头孢吡肟大肠埃希菌7.60.94.8125克雷伯菌属178.914.110.820.7绿脓杆菌19.829.117.527.118.3不动杆菌3356.858.361.459.4经验性用药最佳选择2012年中国CHINET细菌耐药性监测耐药率超过40%，应当慎重经验用药；超过50%，应当参照药敏试验结果选用6

抗菌药物种类抗菌药物名称和用量含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂头孢哌酮/舒巴坦3.0-12.0g/d(2:1)氨苄西林/舒巴坦6.0-12.0g/d第三代、四代头孢菌素*头孢哌酮2.0-4.0g/d头孢曲松1.0-2.0g/d头孢他啶4.0-6.0g/d中度、重度急性胆管炎首选抗菌药物腹腔感染的首选抗生素之一权威指南、共识推荐舒普深作为临床经验性治疗G-的首选药物7

权威指南、共识推荐

舒普深是临床经验性治疗G-的一线药物2012中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识指出：

舒巴坦及舒巴坦合剂对鲍曼不动杆菌属具良好的抗菌活性，目前国内多使用头孢哌酮/舒巴坦2012中国嗜麦芽窄食单胞菌感染诊治和防控专家共识指出：

嗜麦芽窄食单胞菌对碳青霉烯类抗生素天然耐药临床一线治疗药物为头孢哌酮/舒巴坦8

权威指南、共识推荐

舒普深是临床经验性治疗G-的一线药物9

舒普深的适应症舒普深用于治疗:◆腹腔内感染◆脑膜炎◆败血症◆皮肤和软组织感染◆上呼吸道和下呼吸道感染◆骨和关节感染◆泌尿生殖道感染10

舒普深:静脉或肌肉注射儿童剂量?儿童剂量是40-80mg/kg?严重或难治性感染,剂量可按1：1比例增至160mg/kg新生儿剂量：出生头一周的患儿每12小时给药一次，舒巴坦钠最高不超过80mg/kg舒普深规格：1.0g/支11

舒普深良好的性价比

——有利于控制科室药比，医保农保商品名化学名规格单支价格日使用量全天费用美平美罗培南0.5g172泰能亚胺培南/西司他丁0.5g182特治星哌拉西林/他唑巴坦4.5g156.9舒普深头孢哌酮/舒巴坦1.0g691-2支69-13812

总结舒普深抗菌谱广，药率低，能够覆盖常见的致病菌，包括厌氧菌。权威指南及专家共识推荐。腹腔感染、肺部感染的首选抗生素之一，是中度、重度感染的首选抗菌药物。舒普深性价比高，农保医保产品，有利患者及控制科室药比。13

舒普深是唯一的三代头孢菌素与酶抑制剂复合制剂，独特的机制，保证了低耐药率，全面覆盖常见G-菌，是经验性治疗院内中重度感染的一线用药。14

院内中重度感染的首选！15

新型广谱强效抗真菌药物16

威凡?广谱覆盖曲霉和念珠菌等多种真菌威凡?处方资料17

体外抗菌活性—比较表4.常见抗深部真菌药物体外抗菌谱**汪复，张婴元。实用抗感染治疗学（第一版）伏立康唑伊曲康唑两性霉素B卡泊芬净烟曲霉黄曲霉土曲霉白色念珠菌光滑念珠菌热带念珠菌近平滑念珠菌克柔念珠菌新型隐球菌组织胞浆菌粗球胞子菌皮炎芽生菌镰刀菌足放线菌曲霉属念珠菌属隐球菌属其它仅供辉瑞内部使用

威凡?具有强大的组织穿透性11-14威凡?可广泛渗透入机体组织，稳态浓度下的分布容积为4.6L/Kg15玻璃体：38%房水：53%脑脊液：22%-100%脑组织：200%-300%肺泡/上皮衬液：平均1100%11.ElterTetal.IntJAntimicrobAgents.2006;28:262-265.12.