便秘的推拿治疗.ppt

耳鸣耳聋耳鸣是指自觉耳内鸣响，或如蝉鸣，或如潮声，时轻时重的一种症状，可见于多种疾病。耳鸣日久，则听力减退，甚则耳聋失聪。推拿治疗对耳鸣有一定的疗效。【病因病机】本病与肝肾关系密切，亦与胆、脾胃相关。其病因病机分虚实两种，虚证可因肾精虚损或脾胃虚弱引起；实证多因肝胆火盛，痰火上扰所致。归纳可概括为肾精亏虚、脾胃虚弱、痰火壅结、胆火上炎。第53页,共72页，2024年2月25日，星期天【临床表现】耳鸣分虚实两种：虚证耳鸣如蝉，持续不减，昼轻夜重，听力渐降。肾精亏虚者兼见眩晕、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数；脾胃虚弱者兼见倦怠乏力、面色萎黄、苔薄、脉虚弱。实证表现为突发耳鸣如潮，常因恼怒而加重，胆火上炎者兼头痛、口苦咽干、面红目赤、便秘尿赤、舌红苔黄、脉弦数；痰火壅结者耳鸣而闷胀，兼头昏沉重、脘闷、痰多、口苦腻、便秘、舌红苔黄腻、脉弦滑。第54页,共72页，2024年2月25日，星期天【治疗】（一）治疗原则：开窍聪耳。耳鸣治疗一般采取局部穴位以治标，缓解症状，配合全身其他部位有关穴位可清泻肝胆实火，滋肾阴降虚火，清痰火，升清阳，健脾益胃，达到治本的目的。（二）手法与操作本病治疗分为8步进行。1.按揉听宫、听会、翳风，每穴按揉200次。听宫：耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。听会：耳屏间切迹前，下颌骨髁状突后缘，张口凹陷处。翳风：乳突前下方与下颌角之间的凹陷处。第55页,共72页，2024年2月25日，星期天2.刮角孙以角孙穴为中心，约2寸长水平线，用拇指指间关节前后刮20次。角孙位于折耳廓向前，当耳尖直上入发际处。3.提通天两手掌按揉太阳穴数次，然后迅速提向通天穴3次，可活络通窍，清热散风。通天穴在头部，当前发际正中直上4寸，旁开1.5寸。第56页,共72页，2024年2月25日，星期天4.扫散少阳拇指以挠侧面少商部为着力点自前额发际向后至太阳作直线的往返摩擦移动，并可作少量的上下的位移。另四指以指端为着力点依少阳胆经循行路线作弧线（即耳廊上缘、耳后至乳突这一范围内）的往返摩擦移动。5.按揉印堂、四神聪。印堂：面额部，在两眉头连线的中点。四神聪：百会前、后、左、右各开1寸处。第57页,共72页，2024年2月25日，星期天6.一指禅推法推肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞。肝腧：第九胸椎棘突下旁开1.5寸。胆俞：第10胸椎棘突下，旁开l.5寸。脾腧：第十一胸椎棘突下旁开1.5寸。胃腧：第12胸椎棘突下旁开1.5寸处。肾腧：第二腰椎棘突下旁开1.5寸处。第58页,共72页，2024年2月25日，星期天7.按揉肝俞、脾俞、膈俞、肾俞每穴1分钟。8.滚膀胱经。沿膀胱经使用滚法。（三）辨证加减肾精亏虚：加掌按中脘（前正中线上，脐上4寸）、关元穴（前正中线上，脐下3寸）各2分钟；拇指指端点按太溪穴（内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处）30下。脾胃虚弱：加掌摩法摩腹5分钟，拇指指腹端按揉三阴交穴（内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘）、足三里（犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处）2分钟，以局部有酸胀感为度。第59页,共72页，2024年2月25日，星期天胆火上炎：加点按风池（胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中）、合谷（手背第一、二掌骨之间约平第二掌骨中点处）、曲池穴（屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点）各30下；掌擦法擦两侧胸胁3分钟。痰火壅结：加点按膻中穴（两乳头连线与前正中线的交点处）30下；按揉丰隆（外踝尖上8寸，条口穴外l寸，胫骨前嵴外2横指处）、三阴交、侠溪穴（足背外侧，当第4、5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处）各1分钟；手掌根自大椎（后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中）擦至长强（跪伏或胸膝位，当尾骨尖端与肛门连线的中点处），反复进行5遍，以皮肤微热、微红、略汗为度。第60页,共72页，2024年2月25日，星期天【自我推拿】1.轻揉听会穴3分钟。2.击天鼓50次，即两掌搓热用两掌心掩耳十指按后头部，再将食指叠中指上敲击枕骨下方，使耳内可闻及类似击鼓声音。3.点揉翳风穴。双手置于头部，拇指指尖按在翳风穴，其他四指分散地放在耳朵上方，拇指用力对凹陷进行点按或点揉3分钟，直到能感觉出酸胀感。4.搓热两掌，掌心捂住两耳掌与耳朵完全封闭，然后两掌突然松开，重复捂耳30次。5.点按合谷穴2分钟。第61页,共72页，2024年2月25日，星期天【注意事项】1.注意气候环境的改变，坚持锻炼。2.调畅情