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普通外科学(医学高级)：外科感染考试题五

1、单选?破伤风最先出现并有诊断意义的症状是（）。

A.苦笑面容

B.张口困难

C.角弓反张

D.腹肌紧张

E.颈项强直正确答案：B

2、单选?男性，50岁。外伤1（江南博哥）周后发生破伤风入院。对其饮食护理错误的是（）。

A.高热量

B.低蛋白

C.高维生素

D.不能进食的可以鼻饲

E.必要时可以全胃肠外营养

正确答案：B

3、单选?非特异性感染中，不应出现的病理改变是（）。

A.炎症介质、细胞因子释放

B.血管通透性增加

C.血浆成分渗出

D.干酪样坏死

E.转为慢性炎症

正确答案：D

参考解析：干酪样坏死是特异性感染--结核病的局部病变，并不是非特异性感染的病理表现。

4、单选?男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。护理此病人过程中尤其应注意预防（）。

A.休克

B.窒息

C.肺部感染

D.心脏损害

E.脱水、酸中毒

正确答案：B

5、单选?男性，42岁。糖尿病病史7年，此次因颈部有一疼痛、红肿的区域而来就诊。查体：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1℃，脉搏78次/分，BP16/12kPa。糖尿病病人易患该病的病因是（）。

A.糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓

B.多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基

C.糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降

D.糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散

E.以上均不正确

正确答案：A

6、多选?发生感染的条件是（）。

A.局部防御功能有损害或不足

B.全身防御功能有损害或不足

C.致病菌数量过大

D.致病菌毒力过强

正确答案：A,B,C,D

参考解析：机体局部、全身的防御功能低下，致病菌毒力强、数量多，都是病人发生感染的主、客观条件。

7、单选?男性，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血白细胞9.6×109/L，中性0.78，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。根据临床表现，该患者有脓血症征象，其主要特点是（）。

A.寒战后，高热呈稽留热

B.白细胞计数30×109/L

C.休克出现早

D.肝、肾功能损害

E.转移性脓肿

正确答案：E

8、单选?预防破伤风发生的关键是（）。

A.创伤后早期彻底清创、敞开伤口

B.应用青霉素

C.注射TAT

D.注射人体破伤风免疫球蛋白

E.注射破伤风类毒素

正确答案：A

9、单选?下列手术，适宜预防性使用抗生素的是（）。

A.甲状腺腺瘤切除术

B.乳腺包块切除术

C.神经纤维瘤手术后

D.闭合性骨折术后

E.开放性损伤清创术后

正确答案：E

10、单选?脓肿行切开排脓时，错误的做法是（）。

A.切开排脓前应先行穿刺抽脓，确定诊断

B.在波动最明显处切开

C.切口应在脓肿最低位处，切口应够大够长，以便充分引流

D.脓性指头炎应在末端指节掌面作纵行切口

E.选择适当引流物

正确答案：D

11、单选?有关细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确（）。

A.脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流

B.合并胆道感染者应引流胆道

C.血源性肝脓肿应治疗原发病灶

D.脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除

E.肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗

正确答案：E

12、单选?男性，42岁。糖尿病病史7年，此次因颈部有一疼痛、红肿的区域而来就诊。查体：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1℃，脉搏78次/分，BP16/12kPa。该患者可能的诊断为（）。

A.颈部的疖

B.颈部的痈

C.颈部蜂窝织炎

D.颈部皮下坏疽

E.颈部脓肿

正确答案：B

13、单选?外科清创术的目的是（）。

A.彻底清除创口内的污物及异物

B.创面止血

C.切除失活组织

D.使污染伤口变成清洁伤口

E.伤口内置引流物

正确答案：A

14、单选?脓性指头炎，切开的时机（）。

A.指头红肿明显

B.出现跳痛，张力显著增高

C.疼痛减轻

D.出现波动

E.X线片示指骨坏死

正确答案：B

15、单选?下列哪项疾病不需应用抗菌药物（）。

A.毛囊炎

B.丹毒

C.开放性骨折

D.结肠手术前

E.人工关节术后

正确答案：A

16、单选?治疗破伤风的中心环节是（）。

A.清除毒素来源，彻底清创，引流创口

B.中和游离毒素，应用破伤风抗毒素

C.控制和解除痉挛

D.早期行气管切开

E.防治并发症，应用青霉素

正确答案：C

17、单选?男性，18岁。车祸致右上肢皮肤撕脱伤行清创术后5天，创面皮肤发黑坏死，出现绿脓杆菌感染，下列处理方法错误的是（）。

A.4%硼酸溶液清洗

B.1%苯氧乙醇湿敷

C.3%冰醋酸清洗

D.10%醋酸磺