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普通外科学(医学高级)：诊断学基础考试试题五

1、多选?血友病诊断的实验室指标为（）。

A.STGT及纠正试验结果

B.黏膜、关节出血

C.基因诊断

D.有家族史

E.Ⅷ因子活性促凝活性测定

正确答案：A,C,E（江南博哥）

2、单选?血清铁蛋白减低见于（）.

A.炎症

B.肿瘤

C.白血病

D.恶性贫血

E.营养不良正确答案：E

3、单选?既有CK-MB升高时间早，又有LD1诊断时长的优点的是（）.

A.Mb

B.FABP

C.ALT

D.AST

E.CTn

正确答案：E

4、单选?男性，45岁，间歇性水肿8年，伴有恶心、呕吐1周，查：Hb80g/L，BP156/110mmHg，尿蛋白++，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012，若查出患者血肌酐900μmol/L，24小时尿量600ml，则肾功能状况是（）.

A.肾脏可代偿

B.肾小球滤过轻度受损

C.肾小球滤过功能明显受损

D.肾小管排泌功能受损

E.肾小管重吸收功能受损

正确答案：C

5、单选?男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。如患者脉压明显增大，应考虑（）。

A.主动脉瓣狭窄

B.心包积液

C.心力衰竭

D.主动脉硬化

E.心肌梗死

正确答案：D

6、单选?男性，20岁，突发四肢紫癜，高出皮肤，对称。伴关节痛及腹痛，化验：WBC10×109/L，Hb112g/L，血小板200×109/L。诊断应该是（）。

A.血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.血管性假血友病

正确答案：B

7、单选?男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段（）。

A.血清淀粉酶测定

B.癌胚抗原测定

C.胃镜检查

D.X线腹部平片

E.腹部B超检查

正确答案：D

8、单选?不是胃镜检查适应证的是（）。

A.原因不明的上消化道出血

B.胃内异物

C.食管静脉曲张破裂出血

D.急性腹痛伴肝浊音上界消失

E.术后胃的随访正确答案：D

9、单选?某孕妇为Rh-，第一胎分娩Rh+胎儿，为防止再次妊娠的RH+胎儿产生的溶血症，应给Rh-母亲注射（）.

A.抗Rh因子抗体

B.Rh抗原

C.免疫抑制剂

D.免疫增强剂

E.激素

正确答案：A

10、多选?对糖耐量曲线低平描述，正确的是（）。

A.服糖后2h血糖仍处低水平

B.空腹血糖降低

C.服糖后2h血糖多在7.8～11.1mmol／之间

D.服糖后血糖上升不明显

E.空腹血糖轻度增高

正确答案：A,B,D

11、单选?患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图5-2所示，应诊断为（）。

A.阵发性室性心动过速

B.房性心动过速伴室内差异传导

C.非阵发性室性心动过速

D.交界性心动过速

E.室性期前收缩，三联律

正确答案：A

参考解析：阵发性室性心动过速参考解析：心电图为12导联同步记录。窦性心律，可见提前出现的连续3次宽大畸形的QRS波，其前无相关P波。胸导联QRS波呈左束支阻滞图形，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈高R波，aVR和aVL导联QRS主波为负向，Ⅰ导联QRS振幅较小。此图为典型的右室流出道室性心动过速的表现。起源于右室流出道的异位心动过速是特发性室性心动过速的一种常见类型。

12、单选?右心衰竭可靠的体征为（）。

A.右心室肥厚

B.肺气肿

C.三尖瓣反流性收缩期杂音

D.肝脏肿大

E.肝颈回流征阳性

正确答案：E

13、单选?诊断AMI的确定性标志物是（）.

A.LD

B.Mb

C.FABP

D.cTnT

E.CK-MB

正确答案：D

14、单选?地中海贫血是一种（）.

A.巨幼细胞贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.遗传性溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.遗传性球形细胞增多症

正确答案：C

15、单选?鉴别肝源性或心源性腹水的最可靠体征是（）。

A.心界叩诊改变

B.肝肿大

C.下肢水肿

D.颈静脉怒张

E.脾肿大

正确答案：D

16、单选?不能引起血糖升高的疾病是（）.

A.糖尿病

B.甲状腺功能亢进

C.肢端肥大症

D.Cushing综合征

E.胰腺B细胞瘤

正确答案：E

17、单选?高钾血症见于（）.

A.组织损伤

B.营养不良

C.长期腹泻

D.心功能不全

E.碱中毒

正确答案：A

18、单选?男，55岁，上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院，胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡，边缘不整齐，有坏死，少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是（）。

A.颈前、颈后

B.锁骨上窝

C.枕后

D.腋下

E.腹股沟

正确答案：B

19、单选?男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母