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普通外科学(医学高级)：周围血管和淋巴管疾病试题及答案一

1、单选?腔内治疗术后反应综合征是指腔内治疗术后以延迟性发热和血液成分改变为主要特点的综合征。80％以上的患者出现上述征象。其发生时间多为术后（）.

A.（江南博哥）1～7d

B.7～10d

C.10～14d

D.14～28d

E.30d之后

正确答案：B

2、单选?患者男，53岁，发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院，伴有小腿疼痛不适。查体：右侧腘窝可扪及一搏动性肿物，约3cm×5cm，无明显压痛，右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。为明确诊断，首选的辅助检查是（）.

A.下肢动脉彩超

B.下肢动脉阶段测压

C.下肢静脉彩超

D.下肢动脉造影

E.膝关节正侧位像

F.下肢静脉造影

正确答案：A

3、单选?体检诊断动静脉瘘的最可靠依据是（）。

A.浅静脉曲张

B.患肢增长、增粗

C.患肢皮温升高

D.患肢浅静脉扩张并扪及震颤

E.患肢腹股沟闻及血管杂音

正确答案：D

参考解析：无论是先天性还是后天性动静脉瘘，只要在患肢的浅静脉上扪及动脉震颤就能确诊。其他几项都可以是动静脉瘘的表现，但不能单凭其中一项确诊。局部血管杂音在动脉狭窄时也会出现。

4、单选?除以下哪一项外，都可出现一侧上肢血压明显低于对侧（）。

A.多发性大动脉炎

B.动脉硬化性闭塞症

C.雷诺综合征

D.急性动脉栓塞

E.胸廓出口综合征

正确答案：C

参考解析：雷诺综合征是指小动脉的阵发性痉挛，好发于手指，桡动脉搏动正常，因此不引起血压变化。

5、单选?关于脾动脉瘤的病因，下列哪项是最不正确的（）。

A.妊娠

B.门静脉高压

C.胰腺炎

D.损伤

E.先天性因素

正确答案：E

参考解析：脾动脉瘤是最常见的内脏动脉瘤，其病因主要包括妊娠、门静脉高压、胰腺炎及损伤。不存在先天性因素。

6、配伍题?交通静脉功能不全()血栓闭塞性脉管炎()下肢深静脉血栓阻塞()下肢大隐静脉瓣膜功能不全()

A．Pratt试验(+)

B．Perthes试验(+)

C．Buerger试验(+)

D．Trendelenburg试验(+)

E．Trendelenburg试验(-)

正确答案：A,C,B,D

7、单选?关于腹主动脉瘤的外科手术治疗，下列哪项不是手术适应证（）。

A.瘤体直径≥5cm

B.瘤体直径5cm，且比较对称者

C.伴有持续性剧烈腹痛者

D.有泌尿系统或胃肠道压迫症状者

E.引起远端动脉栓塞者

正确答案：B

参考解析：此题主要考察腹主动脉瘤的外科手术适应证。对于瘤体直径≥5cm者，因其破裂出血危险较大，故是手术适应证；瘤体虽直径5cm，但不对称易于破裂者也是手术适应证；瘤体直径5cm且比较对称，破裂风险暂时较小者，可以考虑密切观察暂不手术。本题其余各选项都是腹主动脉瘤的外科手术适应证。

8、问答题?周围动脉瘤的主要临床表现。

正确答案：周围动脉瘤的主要临床表现为搏动性肿物、压迫症状、瘤体远端栓塞缺血等症状。①搏动性肿物：为最典型的症状，多数病人可触及与心脏搏动一致的搏动性肿物，有时伴有震颤和杂音；②瘤体压迫周围组织引起相应症状，如颈动脉瘤可引起声音嘶哑、呼吸困难、horner综合征等；③附壁血栓或斑块碎片脱落可引起瘤体远端栓塞缺血的症状；④瘤体不断增大，以致最后破裂；⑤其他症状包括先兆破裂、感染等。

9、单选?有关血栓闭塞性脉管炎，不恰当的是（）.

A.病变以下肢为多

B.病变局限于小动脉

C.为一种慢性、持续性、进行性疾病

D.由于血栓形成而导致血管腔闭塞

E.间歇性跛行为早期症状之一

正确答案：B

10、单选?下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌证是()

A．深静脉阻塞

B．交通枝瓣膜功能不全

C．浅静脉瓣膜功能不全

D．小腿慢性溃疡

E．以上都不是

正确答案：A

参考解析：原发性下肢静脉曲张诊断明确且无禁忌证者都可施行手术治疗，手术方式为大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术。深静脉血栓或深静脉堵塞患者则是手术禁忌证。

11、单选?大隐静脉汇入深静脉前的属支不包括（）.

A.旋髂浅静脉

B.腹壁浅静脉

C.阴部外浅静脉

D.腹壁下静脉

E.股内侧浅静脉

正确答案：D

12、单选?女性，30岁。遇冷双手出现苍白、青紫和潮红．发作时指端麻木不适，行经期症状特别明显。查体：双手潮红，肢端冷，尺、桡动脉搏动可扪及。应诊断为（）。

A.雷诺氏综合征

B.大动脉炎

C.血栓闭塞性脉管炎

D.淋巴管炎

E.急性动脉栓塞

正确答案：A

13、多选?下列哪些病变可以是引起假性动脉瘤的病因()

A．细菌性心内膜炎的菌栓脱落至肢体动脉

B．动脉粥样硬化

C．动脉插管局部动脉瘤

D．血栓闭塞性脉管炎

E．创伤造成的动脉瘤

正确答案：A,C,E

14、单选?患者男，45岁，因活动后心悸、气短3年，渐加重入院。既往体健，为重体力劳动者，无原