普通外科学(医学高级)：水、电解质代谢和酸碱平衡测试题五.docxVIP

普通外科学(医学高级)：水、电解质代谢和酸碱平衡测试题五

1、单选?一幽门梗阻病人，血氯83mmol/L，血钾3.2mmol/L，应补给何种液体（）。

A.生理盐水+氯化钾

B.10%葡萄糖液+氯化钾

C.复方氯（江南博哥）化钠液

D.1.25%碳酸氢钠溶液+氯化钾

E.20%氯化铵溶液+氯化钾

正确答案：A

2、单选?低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈（）。

A.中性

B.碱性

C.酸性

D.H＋排出减少

E.K＋排出增多

正确答案：C

3、单选?低渗性缺水亦称（）。

A.原发性缺水

B.继发性缺水

C.急性缺水

D.混合性缺水

E.中度缺水

正确答案：B

4、单选?女性，33岁。因急性肠梗阻2天入院。患者诉无明显口渴感，全身乏力。查：脉搏105次/分，血压95/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025．血清Na+134mmol/L，最可能的诊断是（）。

A.高渗性缺水

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.缺钠性休克

E.继发性缺水

正确答案：C

5、单选?男性，44岁。重症胰腺炎2天入院，其血压80/65mmHg，血清Na+133mmol/L，K+3.1mmol/L，Ca2+1.9mmol/L，其治疗程序首选（）。

A.补钙治疗

B.补钠治疗

C.解钾治疗

D.补钾治疗

E.抗休克，补充血容量

正确答案：E

6、单选?男性，30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾5.5mmol/L，可采用下列哪种方法降低血钾（）。

A.大量补充平衡液

B.输入5%葡萄糖液500ml

C.H受体阻断剂

D.滴入25%葡萄糖溶液200ml

E.5%碳酸氢钠150ml静脉注射

正确答案：E

7、单选?等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）。

A.20ml

B.30ml

C.40ml

D.50ml

E.60ml

正确答案：C

8、单选?代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的（）。

A.积极治疗原发病

B.5%常用碳酸氢钠溶液

C.按照缺乏的量，一次补足HCO3-离子

D.酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症

E.纠正酸中毒应注意防止低钾血症

正确答案：C

参考解析：代谢性酸中毒碱剂的应用原则是边纠正，边观察，逐步纠正酸中毒。一般是首先应用计算出的碱剂的半量，然后依据血气分析的结果再决定下一步的输入量。如果一次输入大量的碱剂，有可能造成代谢性碱中毒。

9、单选?男性，21岁。反复呕吐15天，入院就诊时全身乏力。

询问病史时哪项为各项缺水所共有（）.

A.口渴

B.尿量减少

C.呕吐

D.手足麻木

E.烦躁

正确答案：B

10、单项选择题?下列哪项不是呼吸性碱中毒的治疗措施（）。

A.用药物阻断其自主性过度通气

B.增加呼吸道死腔

C.积极治疗原发病

D.静脉滴注盐酸改善碱中毒

E.调整呼吸机的频率和潮气量

正确答案：D

参考解析：呼吸性碱中毒主要是由于通气过度引起的，治疗的措施主要应减少二氧化碳的排出，比如调整呼吸机的频率和潮气量，必要时可用药物阻断其自主呼吸。但如果输入盐酸，无助于呼吸功能障碍的改善，相反有导致混合型酸碱平衡紊乱的可能。

11、单选?男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。

血生化检查发现血钾3.0mmol/L，血钠129mmol/L，患者存在下列哪种电解质紊乱（）.

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钠血症

E.低钾血症和低钠血症

正确答案：E

12、单选?低钾血症可引起（）。

A.高渗性缺水

B.等渗性缺水

C.低渗性缺水

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

正确答案：E

13、单选?男性，32岁。体重60kg，肠梗阻3天入院，尿少，恶心，厌食乏力，脉搏105次/分，血压90/60mmHg，舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.013，血清Na+135mmol/L。

除补给生理需要量外，大约应给予多少液体才能纠正（）.

A.1500ml

B.2000ml

C.3000ml

D.3500ml

E.4000ml

正确答案：C

14、单选?呼吸性酸中毒最先应解决的问题（）。

A.应用中枢性的呼吸兴奋剂

B.进行人工通气

C.控制肺部感染，使用大量有效抗生素

D.给予碱性液体

E.解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能

正确答案：B

15、单选?男性，56岁。呕血6小时，约1000ml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/分，呼吸35次/分，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为（）。

A.心功能衰竭

B.补液过多

C.补液不足

D.肾衰竭

E.升压药物无效

正确答案：A

16、单选?等渗性缺水输入大量等渗盐水，会出现（）。

A.高K+

B.高氯性酸中毒

C.低氯性碱中毒

D.低钾性碱中毒

E.血钠过高

正确答案