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普通外科学(医学高级)：外科休克题库知识点三
1、单选?男性，42岁。因门静脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后．抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次/分，血压（江南博哥）10.1/6.1kPa（76/46mmHg），中心静脉压0.196kPa（2cmH2O）。表示患者已发生（）。
A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.容量血管过度收缩
D.容量血管过度扩张
E.心功能不全
正确答案：A
2、单选?女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次／分，脉搏108次／分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量20ml／h。实验室检查：WBC3.5×109/L，N0．85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μmol／L，ALP298U/L，ALT80U/L。最有效的治疗措施是（）。
A.输血、输液补充血容量
B.手术解除梗阻、引流
C.全身抗感染治疗
D.纠正酸中毒
E.维持肝、肾功能
正确答案：B
3、单选?女性，57岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。考虑休克为（）。
A.创伤性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.感染性休克
正确答案：A
4、单选?男性，32岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的（）。
A.保持安静，避免过多搬动
B.完全平卧
C.保持呼吸道通畅，吸氧
D.保暖，但不加温
E.适当用镇痛剂
正确答案：B
5、单选?休克病人神态的变化可反映（）。
A.血容量的变化
B.心排血量的变化
C.周围血管阻力的变化
D.脑部灌流的变化
E.肾部灌流的变化
正确答案：D
6、单选?判断休克的依据，下列哪项不正确（）。
A.精神状态：反映脑组织的灌流情况
B.尿量少于40ml/h，可诊断早期休克
C.休克指数为1.5时，提示有休克
D.皮肤温度、色泽：是反映体表灌流情况的标志
E.收缩压90mmHg，脉压20mmHg是休克存在的表现
正确答案：B
7、单选?男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选（）。
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖盐水
C.平衡盐溶液
D.林格液
E.5%碳酸氢钠
正确答案：C
8、单选?治疗DIC，改变微循环，可用下列哪项治疗（）。
A.维生素K
B.肝素
C.酚磺乙胺（止血敏）
D.鱼精蛋白
E.巴曲酶
正确答案：B
9、单选?女性，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO3-18mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）。
A.纠正酸中毒
B.纠正低血钾
C.纠正低血钠
D.急诊手术，解除肠梗阻
E.纠正低血容量
正确答案：E
参考解析：休克是各种原因引起的容量不足导致灌注不良，核心是微循环障碍。因此，当该患者处于休克状态时，首要的治疗措施应该是纠正低血容量。
10、单选?男性，32岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。立即给病人快速补充血容量，宜首先输注（）。
A.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
B.全血
C.10%葡萄糖液
D.血浆
E.右旋糖酐液
正确答案：A
11、单选?革兰阴性杆菌引起的休克，其血流动力学特征为（）。
A.低排低阻型
B.低排高阻型
C.高排低阻型
D.高排高阻型
E.高排低阻与低排低阻混合型
正确答案：B
12、单选?休克病人并发休克肺时的典型表现是（）。
A.进行性呼吸困难
B.代谢性酸中毒
C.肺呼吸音降低
D.肺湿性啰音
E.发绀
正确答案：A
13、单选?严重烧伤患者休克期出现烦躁不安、血压下降，主要是由于（）。
A.疼痛
B.脓毒症
C.血容量不足
D.中枢神经系统异常
E.心理因素
正确答案：C
14、多选?对休克病人采取的急救和运送措施正确的为（）。
A.急救时要注意止痛、止血、保暖、固定骨折
B.汽车运送病人时，应平卧，足向车头，头部位于车尾
C.担架搬运时也应同样以足底向前、上下坡时尽量保持平衡
D.已发生休克的病人，原则上应
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