中国中元国际工程有限公司副总建筑师、建筑设计研究三院副院长周超：适应不同地域特征的既有大型医院规划再造策略.pptx

适应不同地域特征的既有大型医院规划再造策略研究

中国中元国际工程有限公司建筑设计研究三院周超

前言

医疗建筑是极为特殊和复杂的建筑类型，而既有大型医院的规划再造则更具有挑战性，他需要各方付出很大的智慧和努力。

目录

一、中国医院的发展概况

二、影响既有大型医院提升再造的主要因素

三、既有大型医院规划提升再造策略

四、案例分享

中国医院的发展概况

一、中国医院的发展概况

根据我国医院的发展状况，大致分为三个历史时期：即起于19世纪的教会医院至建国前的发生期，建国

后至1980年经济体制改革之前的成型期，改革后至目前的成长期。经过了近两百年的发展，中国医院的建设达到了空前蓬勃的阶段，全国医院数量由1949年的2600所发展到1982年的近6万所，到目前的30余万所。

我国医院发展状况分三个历史时期

全国医院数量变化

19世纪的

教会医院

至建国

发生

期

较1982年增加5倍

较1949年增加23倍

一、中国医院的发展概况

由于市场经济的发展与医院的发展不成比例，使我国医疗卫生资源配置不合理，80%的卫生资源集中在城市和大医院，国家和地区宏观上没有形成合理的医院布局，10%的人口消耗了近90%的医疗资源，这其中既有大型医院占了绝对主导地位。

城市和大医院村镇和中小医院

卫生资源分配

医疗资源分配

90%人口

10%人口

一、中国医院的发展概况

近些年来，民营医院大量出现,推动了我国医疗市场的发展，虽然民营医院从数量上还没有取得相应的市场份

额，但其良好的管理机制、灵活的经营方式、先进的医疗设备等使其具有巨大的市场潜能和活力。医疗市场逐渐有由单一的公立医院向公立医院、民营医院，及其他所有制形式的医院多元化发展。作为中国基础医疗重要支柱的既有大型医院，迫切需要立足于地域医疗特征，适应新形式的发展，在医疗市场多元化的今天能够摆脱既有束缚，进行切实可行的规划再造，让更多的人享受到更好的医疗服务。

单一型

公立医院

其他所有制医院

公立医院

民营医院

PPP医院

time

影响既有大型医院提升再造的主要因素

二、影响既有大型医院提升再造的主要因素

1、中国城市化进程带来的巨变与早期相对滞后的医院规划定位的冲突

医院的提升再造提出严峻的考验

早期滞后的医院规划定位

城市人口剧增

中国城市化进程-

2、不断深化改革的国家医疗政策

既有大型医院作为区域的支柱型医疗机构，需要不断应对国家医疗改革对医院发展的再定位。医保制度的

完善、医药分开、分级诊疗与医联体等逐渐将既有大型医院由大而全的垄断型医院向高精尖的服务型、研究型医院发展。

二、影响既有大型医院提升再造的主要因素

服务型研究型

医院定位

医院改革

高精尖

3、社会及经济发展变革带来的医院管理理念和患者就医体验的变化。

快速通道、一站式服务以及多学科诊疗（MDT）等医疗理念被不断提出，他们都有相同的目标，

即简化患者流程，并为他们提供人性化的就诊体验和更高效的医疗服务。

二、影响既有大型医院提升再造的主要因素

简化患者医疗流程

提供人性化的就诊体验和更高效的医疗服务。

多学科诊疗MDT

一站式服务

一站式导诊服务

MDT多学科诊疗

快速通道

二、影响既有大型医院提升再造的主要因素

4、新的医学装备与技术的发展。

大量的先进医疗设备（如MRI、PET、PROTONHEAVYION）成为基本设备和安装在许多医院，具不完

全统计，国内每百万人拥有约6台CT，大大超过了同等人均经济水平的国家；先进治疗技术（如内镜技术以及微创手术和介入治疗）也在不断发展与应用，新技术和新机器的快速增长使综合医院成为一个至少具有20~30甚至更多的专业科室复杂的医疗综合体。

二、影响既有大型医院提升再造的主要因素

5、机电设备系统的技术发展以及自动化物流系统的运用。

安全可靠的生物净化空调系统，快速智能的物流系统（如气动传输、物流小车、垃圾污衣、自动摆药等）

均极大的提升了医疗的安全性和高效性，同时对医院的管理和布局产生重要影响。

二、影响既有大型医院提升再造的主要因素

6、基于互联网基础上的信息化和弱电智能化技术的发展。

通过先进的信息化技术（如HIS、LIS、PACS等）将医院的数字和信息充分整合在一个平台，改变了传统的

医疗的流程和布局，提高医生工作效率的同时，减少了患者的诊疗流程。

医疗流程和布局

PACS

HIS

LIS

既有大型医院规划提升再造策略

三、既有大型医院规划提升再造策略

1、规划结构再造——充分利用用地，整合既有零散建筑，将先进的医疗规划理念与用地布局相

结合，一次规划、分期实施，最终形成新旧融合、先进高效、独具特色的医疗布局模式，同时保证建设期医院的正常运营是核心