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普通外科学(医学高级):胰腺疾病题库考点三
1、单选?男性,50岁。上腹不适,食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15m(江南博哥)g/dl,尿检胆红素阳性。最可能是()。
A.肝炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝癌
正确答案:C
2、单选?Whipple三联症指()。
A.癫痫样发作,空腹血糖50mg/dl,用葡萄糖后症状缓解
B.腹痛,血清胰岛素值高于正常,用葡萄糖后症状缓解
C.癫痫样发作,空腹血糖50mg/dl,静注胰高血糖素后症状缓解
D.腹痛,空腹血糖50mg/dl,用葡萄糖后症状缓解
E.空腹恶心呕吐,甲苯磺丁脲激发试验阳性,静注胰高血糖素后症状缓解
正确答案:A
3、单选?胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础,是由于()。
A.胰腺有副胰管和胆总管相通
B.胰腺导管和胆总管下端有共同通道、共同开口
C.胰管与胆总管两者解剖位置靠近
D.胆总管和胰腺导管开口于十二指肠内侧壁
E.胰腺导管开口于胆总管开口之下
正确答案:B
4、单选?胰岛的各种细胞分泌功能,下列哪项不正确()。
A.A细胞分泌胰高血糖素
B.B细胞分泌胰岛素
C.D细胞分泌生长抑素
D.D1细胞分泌胰多肽
E.E细胞分泌胃泌素
正确答案:E
5、多选?假性胰腺囊肿可由下列因素引起()
A.先天性
B.急性出血性胰腺炎
C.寄生虫(包虫病)
D.不明原因的胰管阻塞
E.胰腺损伤
正确答案:B,E
6、单选?女性,45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38~39℃,左上腹压痛,可触及一约8cm×8cm的囊性包块,局部触痛明显。实验室检查:尿淀粉酶256U/L,WBC20×109/L,N84%。根据患者情况,可能性最大的是()。
A.急性胰腺炎并发假性囊肿
B.急性胰腺炎并发脓肿
C.急性胰腺炎迁延不愈
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎
正确答案:B
参考解析:以急性胰腺炎并发脓肿的可能性最大。
7、单选?男性,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后,患者时有寒战、发热表现。在诊疗计划中,下列哪项检查不重要()。
A.CT
B.肝功能检查
C.B超
D.ERCP
E.DSA
正确答案:D
8、单选?男性,53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛,并渐加重。辗转不安,伴恶心,无呕吐,肌注阿托品未缓解,6小时后来院急诊。体查:急性病容,脉搏124次/分,血压12/9kPa,腹胀,全腹压痛,上腹尤著,反跳痛伴肌紧张,血白细胞15×109/L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。以下哪项检查对治疗方案最有价值()。
A.血钙测定
B.血白细胞计数和分类
C.腹部B超
D.血、尿淀粉酶
E.腹部CT扫描
正确答案:E
9、配伍题?胰腺癌中最常用的辅助诊断和随访项目是()急性胰腺炎时升高最晚是()急性胰腺炎时升高最早是()在急性胰腺炎发病后12~24小时开始升高的()
A.血清淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.转肽酶
E.CA19-9
正确答案:E,C,A,B
10、单选?女性,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃。腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC20×109/L,N87%,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。提示病变严重的检查结果是()。
A.血淀粉酶1256温氏单位
B.尿淀粉酶1024温氏单位
C.血WBC12×109/L
D.血清脂肪酶1.5康氏单位
E.血钙0.8mmol/L
正确答案:E
11、单选?胰岛素瘤的特点中,下列哪一项是错误的()
A.血胰岛素增高50%以上
B.饥饿试验能诱发症状
C.葡萄糖耐量呈低平曲线
D.低血糖症状
E.一经确诊应行手术切除肿瘤
正确答案:A
12、单选?男性,35岁,暴饮暴食后,上腹部突然疼痛,疼痛剧烈,并伴有恶心呕吐,吐物为胃内容,吐后疼痛不缓解。体温38.3℃,脉搏102次/分,脐周压痛,反跳痛,肌紧张不明显。移动性浊音(-)。肠鸣音消失,血WBC12.0×10/L,中性92%。
该患者应采取以下哪项治疗方法()
A.流食,中医治疗
B.半流食,止痛
C.禁食水,抗生素,补液,解痉止痛,抑制胰腺分泌
D.禁食水,解痉止痛
E.抗生素,补液治疗
正确答案:C
13、单选?有关急性胰腺炎的鉴别诊断,应考虑()。
A.消化性溃疡并发穿孔
B.急性胆囊炎和胆石症
C.急性肠梗阻
D.急性心肌梗死
E.以上都是
正确答案:E
参考解析:以上的几种情况都应作为急
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