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病例;体格检验;;死亡经过;名词解释;试验室检验1—血常规;血常规
红细胞
增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺源性心脏病,先天性心脏病,高山地域居民,严重烧伤,休克等。
降低:贫血,出血
白细胞
升高:各种细菌感染,炎症,严重烧伤。显著升高时应除外白血病。
降低:白细胞降低症,脾功效亢进,造血功效障碍,放射线,药品,化学毒素等引发骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副伤寒。
淋巴细胞
增高:百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病;
降低:免疫缺点
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中性分叶核粒细胞:正常骨髓中分叶核粒细胞占7%-30%,血液中占40%-75%。显著增高常见于急性感染(化脓性菌感染居多)、严重组织损伤或大面积血细胞破坏、急性中毒、白血病和骨质增生、恶性肿瘤时;降低常见于革兰阴性菌感染、再生障碍性贫血、非白血性白血病、巨幼细胞贫血、严重缺铁性贫血、骨髓转移癌、物理化学原因损伤和本身免疫疾病等,其降低常伴有血小板和红细胞降低。
杆状核:核左移伴有白细胞总数增高者称再生性左移,表示机体反应性强,骨髓造血功效旺盛,能释放大量粒细胞至外周血中。常见于感染,尤其是化脓菌引发急性感染,也可见于急性中毒、急性溶血、急性失血等。
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感染性赘生物
感染性心内膜炎基本病理改变为在心瓣膜表面附着由血小板、纤维蛋白、红细胞、白细胞和感染病原体从容而组成赘生物。
革兰氏阳性菌
革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌是利用革兰氏染色法判别两大类细菌。大多数化脓性球菌都属于革兰氏阳性菌,它们能产生外毒素使人致病,而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌,它们产生内毒素,靠内毒素使人致病。
;讨论问题
;病例讨论1;大致标本1:肾
依据:可见肾小盏、肾大盏、肾皮质及髓质。
病理诊疗:①肾肿大②有白色病灶,呈绒毛状
大致标本2:心脏
病理诊疗:①心脏肥大②二尖瓣狭窄
大致标本3:肝脏
依据:有分叶。左右叶大小不一样,左叶小,较尖
病理诊疗:肝肿大,肝淤血。
;切片1:心脏瓣膜
病理诊???:瓣膜上可见被染成黑色赘生物。
切片2:心内膜
病理诊疗:心内膜出现炎细胞,可推出心内膜炎
切片3:肺
依据:可见肺泡
病理诊疗:肺泡内充满液体(可判断为肺水肿)
肺泡显著扩张,肺泡间隔变窄,相邻肺泡融合成较大囊腔(代偿)
;切片4:肝
依据:可见多边形肝小叶,中央可见中央静脉,门管区内血管淤血
切片5:脾
病理诊疗:有大片坏死细胞。(脾梗死)
有炎细胞,说明脾脏有炎症。
;病例讨论2;病理诊疗1·风湿性关节炎;病理诊疗2·风湿性心脏病;病理诊疗3·亚急性细菌性心内膜炎;病例讨论3;拔龋齿感染;风湿性关节炎;风湿性心脏病;?
细菌性心内膜炎
;THAT’SALL
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