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护士分层级管理培训方案

为加强护理队伍的科学管理，调动护理人员的积极性，提高护

理质量，按照原卫生部《二级医院评审标准》和《卫生部关于实施医

院护士岗位管理的指导意见》的要求，结合优质护理服务工作发展和

我院实际，实施护士的分层管理和使用，特制定本方案。

一、指导思想及分层原则

按照推进卫生和健康事业改革发展要求，我院护理工作规划，建

立科学的、符合护理工作特点的护士分层级管理制度，以护士临床护

理服务能力和专业技术水平为主要指标，结合工作年限、职称和学历

等，将护士分为N0、N1、N2、N3、N4五个层级;按照能级对应关系，

将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理:遵循层级职

责明确、能级对应、分工协作、层层指导、共同负责的工作原则。实

施护士分层培训和考核。

二、总体目标

建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系，体现能级对应，提高

护理管理质量，调动临床护士的积极性;并为护士绩效考核提供依据

(即绩效奖分配依据护士层级、工作量、质量、技术难度、风险程度

等)，为逐步实现的护士岗位管理奠定基础。

三、实施步骤和方法

（一）组织领导

1.成立护士分层级管理领导小组

组织:副院长

副组长:主任

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成员:各科护士长

（二）护士分层级管理领导小组职责：

(1)制定护士分层级管理实施方案及相关培训计划;

(2)组织实施护士分层级的培训及指导；

(3)组织对各层级护士的考核及进阶评定；

(4)指导各层级护士的薪酬及绩效分配;

(5)及时反馈并协调解决实施过程中遇到的问题;

(6)对实施过程和效果进行评价及分析并提出持续改进措施。

2.制定方案、动员培训:护理部制定分层管理方案，并组织护士长

进行培训，熟悉能级对应与分层管理的理念及实施目标方法等。

四、分层细则(各层级护士任职资格、能力要求、工作职责及考

核指标)

以岗位胜任能力为主要评价指标，结合工作年限、学历等要素，

将护理人员分为NO-N4五个层级，具体如下:

（一）NO护士

1、任职资格(同时具备):①医学院校护理专业毕业，未取得护士

执业证书的人员或已取得护士执业证书，但从事临床工作≤12个月。

2、能力要求:基本掌握基础护理技能和常见疾病护理常规在上级

护士指导下能胜任本岗位工作职责。

3、工作范围:承担助理护士的工作。

①助理护士在责任护士的指导下，根据病情和患者自理能力，协

助完成生活照顾性基础护理及非技术护理工作。如:1)协助护士整理病

历或办公用品，联系工作(接听电话，联系和预约检查会诊、复诊等)，

协助办理出入院手续，派送一日清单等;2)常规性测量和记录患者生命

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体征;3)物理降温(冰袋、温水、酒精擦浴);4)护送患者检查、治疗、病

情一般患者转科等;5)负责整理、整洁、维护各种护理仪器、设备和用

品;6)分类收集医疗废物，保护病房的整洁与通风，整理、清洁、消毒

各房间，终末消毒等。

②助理护士不得独立从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操

作，不得独立承担危重病人的生活护理工作。

（二）N1级护士：

1、任职资格:工作满1—3年取得护士执业证者。

2、能力要求:具备独立分管病情较稳定患者的能力(掌握护理基础

理论、各种护理操作、技术及常用急救技术，能解决本专科常见护理

问题:能独立进行一般护理、独立担任护理班次和责任护士)。

3、工作范围:承担责任护士的工作。

①负责二级护理和三级护理的病人。

②负责所分管患者的各项护理工作:1)按照护理工作流程、护理工

作标准和技术范围、护理常规等熟练完成各项基础护理和一般的专科

护理工作;2)负责分管患者的健康指导，指导、鼓励和帮助患者进行自

理能力的锻炼;3)在护士长或帯教老师指导下参与极危重患者抢救工

作。

③参与科室安全管理，为患者制定安全防护措施(如防坠床防跌

倒、约束等)。

（三）N2级护士：

1、任职资格:工作满3—8年，同时具备护师职称者。