住院老年病人心理健康指导13.pdf

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住院老年病人心理健康指导

老年人心理变化的影响因素

1.衰老与疾病因素

(1)各种生理功能减退。随着年龄的增长,各种生理功能减退,

并出现一些老化现象,如神经组织,尤其是脑细胞逐渐发生萎缩并减

少,导致精神活动减弱,反应迟钝,记忆力减退,尤其表现在近期记

忆方面。视力及听力也逐渐减退。由于骨骼和肌肉系统功能减退,运

动能力也随之降低。常表现为消极心理、性格改变、精力不足、记忆

力下降和思维速度变慢等。

(2)老年疾病损害。躯体疾病对心理可造成直接或间接的影响,

引起神经精神症状以及异常的心理变化。例如,脑动脉硬化使脑组织

供血不足,使脑功能减退、记忆力减退加重,晚期甚至会发生老年性

痴呆等;脑梗死等慢性疾病,常可使老年人卧床不起,生活不能自理,

以至产生悲观、孤独等心理状态。因此,为了使老年人的心理状态保

持良好,应加强锻炼以减慢各种生理功能老化,经常保持心情舒畅,

坚定信念,培养情操,合理安排生活等。

(3)饮食营养缺乏。人体正常功能的发挥与营养物质的供给密切

相关,尤其是神经组织及细胞对营养物质的需要更甚。为维持人体组

织与细胞的正常生理活动,需要营养充足,如蛋白质、糖、脂肪、水、

盐类、微量元素、维生素等。当营养不足时,常可出现精神不振、乏

力、记忆力减退、对外界事物不感兴趣,甚至发生抑郁及其他精神神

经症状。因此,保证各种营养的供给,也是增进老年人心理健康的重

要措施。

2.环境因素

(1)社会因素:社会角色的变换,尤其是离退休老年人,从社会

的主要角色转变为被动角色,容易产生失落、空虚和悲伤感,增加了

心理负荷。

(2)家庭因素:家庭生活质量的好坏,直接影响到老年人的生存

质量,尤其是单身、再婚、家庭不和的老年人,经常会遇到一些生活

方面的实际问题。例如,家庭成员之间有矛盾、生病没人照顾等,必

然影响老年人的情绪,造成心理负担过重,不利于老年人的身心健康。

3.生活因素老年人退休后常由于无所事事感到孤独、愁闷、

生活不规律、意志松弛,甚至逐渐懒散,造成更快衰老。反之,过度

的体力及脑力劳动也会使记忆减退、精神不振、乏力、思想不易集中,

甚至产生错觉、幻觉的异常心理。

老年抑郁症与护理

健康教育和康复护理

(1)老年抑郁症的病因、临床表现、发生发展、治疗等相关知识

的讲解。

(2)老年抑郁症的特点,治疗过程中及恢复期间的配合和自我照

顾。讲解抑郁症发作前的先兆症状,教会患者识别发作先兆,一有不

适及时就医。

(3)药物治疗的作用及不良反应,正确的服药方法,避免出现多

服、漏服药,指导患者按医嘱按时按量吃药,自我监测药物疗效和毒

副作用。

(4)指导建立规律的运动休息习惯,进行有效的自我调节,保持

平和、愉悦的心情。

维持与促进老年人心理健康

维持和增进心理健康的原则

1.个体化原则:通过评估,了解不同老年人的心理健康支持需要,

给予不同的支持。

2.系统原则:多方面、多角度、多层次的协调处理和解决问题,

才能达到系统内外环境的协调与平衡。

3.整体原则:加强社会支持;通过增强体质和生理功能;加强心

理支持。

4.发展原则:随时评估老年人心理变化;以发展的观点动态地把

握和促进心理健康。

5.适应原则:强调老年人主动适应自然环境和社会环境。积极主

动地调节环境和自身,应对和减少环境中的不良刺激,协调人际关系,

发挥自己的潜能,维持和促进心理健康。

老人采取维持和促进心理健康的行为

1.培养广泛的兴趣爱好:有意识地培养一两项兴趣爱好,如练书

法、学绘画、种花草等、下棋、摄影、园艺、烹调、旅游、钓鱼等。

2.坚持运动:

(1)适量运动(以患者能承受为宜),进行散步、慢跑、钓鱼、游

泳、骑自行车、太极拳、气功等有氧运动项目。

(2)多参加适宜的户外运动,呼吸新鲜空气。

(3)运动量要适度,时间不宜过长,且贵在坚持、循序渐进。

3.养成良好的生活习惯:

(1)饮食有节,摄取优质高蛋白质、低脂肪的食物,多吃新鲜水

果和蔬菜。

(2)按时起床睡觉。

(3)戒烟限酒。

(4)修饰外表,装饰环境。

(5)尽量自理

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