自闭症儿童特征和诊疗和鉴别标准专家讲座.pptxVIP

自闭症儿童特征及诊疗与

判别标准;主要内容

一、自闭症定义

二、自闭症儿童心理和行为特征

三、自闭症儿童诊疗与判别标准

四、自闭症儿童评定流程与评定项目;一、自闭症涵义

自闭症（autism）又叫做孤独症或全方面性发育障碍，是一个因神经心理功效异常而造成交流、社会交往和行为三方面同时出现严重问题综合征。

关于自闭症定义有各种，如：

——一个显著影响语文和非语文沟通及社会性互动发展性障碍，通常在三岁前显著，这种障碍使得儿童教育表现受到不利影响。其它相关特征包含重复性活动、刻板运动、抗拒环境或日常规律改变以及感觉经验不寻常反应。美国《障碍者教育法案》（IDEA）;——在三岁以前表现出异常、有缺点发展；特点为在社交互动，沟通，及局限、重复行为三方面功效异常。男童发生率比女童高出三至四倍。《国际疾病分类手册—第十版》（ICD—10，1992）

——因神经心理功效异常而显现出沟通、社会互动、行为及兴趣表现上有严重问题，造成在学习及生活适应上有显著困难者。台湾《身心障碍及资赋优异学生判别标准与判别基准》（1998）

从上述各定义中能够看出，各个定义对自闭症界定共同点在于：认为自闭症是一个发育障碍，详细表现在三个方面，即社会交往、沟通与刻板性重复行为。;二、自闭症儿童心理与行为特征

自闭症儿童心理行为特征主要表现在下述几个方面（并非全部自闭症儿童都存在这些问题）：

（一）语言发展迟缓解异常

自闭症儿童语言能力各不相同，约有50％自闭症儿童没有沟通性语言，有语言也常表现出鹦鹉式仿说，答非所问，声调缺乏改变特征。他们中大多数有语言缺损情况，主要表现在以下几个方面。;——语言发展迟缓

学者研究认为，50%自闭症儿童最终会使用有用语言。而含有一定语言能力自闭症儿童以极有限方法进行言语活动，不能与他人交流，主要有以下沟通困难：

1.缺乏口语能力或语言缺乏功效性；

2.误用人称代名词，

3.从一个话题向另一个话题转变时，极难改变自己注意焦点；

4.同两个以上人交流时，极难保持同一个交流话题；

5.因重复行为而影响??流；

6.与交谈者极难保持视线接触。;——重复性语言

重复性语言是指连续重复地说着所听到他人部分语言。这种类型交流几乎发生在全部咿呀学语婴儿身上。正常儿童3岁左右时，这种现象即消失，而自闭症儿童可能会将这种现象连续终生。

重复性语言现有即时性，也有延迟性。即时性重复语言是重复刚听到；延迟性重复性语言包含了自闭症儿童重复以前某个时间周期所听到言语，即无意义重复所听到。;——语言声调、重音、速度、节律及音调等方面异常

自闭症儿童说话时语气、速度等，往往存在问题，最为常见是说话时表现出语气平板单一，有则用高尖声音说话，有在说话句子与句子之间没有间隙而显得很快；有在说话时不能控制音量等，问题各异。

;（二）社会交往障碍

1.不能进行社会交往

2.不能建立搭档关系

3.依恋关系缺乏

4.感情和社会互动方面困难

他们不轻易去了解他人面部表情，不会“察颜观色”；也不能恰当地表示自己感情。

这些特征反应了自闭症儿童对他人心了解读能力有严重缺点，他们不明白自己信念、要求和愿望与他人是不一样。这种障碍就是所谓心理理论缺损。有学者研究认为这种缺损不是普通心理迟滞,而是包括到对心理状态进行归因时特定缺点。;（三）兴趣和行为异常

1.兴趣异常狭窄

2.重复性行为

是一个不适当行为，它包含了强迫性观念、痉挛和连续症。强迫性观念是连续并会造成焦虑不安某种想法、冲动或重复性想象。痉挛则是在一个没有预告情况下重复发生不随意运动。连续症是在一个不适当范围里重复进行言语或行为，如大发脾气时间过长或情绪单调。

3.自伤行为

4.攻击性行为;5.自我刺激行为

是一个重复性、刻板性行为，这些行为似乎无目标，只有提供感官刺激，如旋转物体、拍打脸颊、摆手、凝视等。

6.同一性行为

表现过多习惯行为，极度讨厌改变。含有特殊固定衣、食、住、行习惯，玩法单调缺乏改变，假如稍有改变，就不能接收而抗拒哭闹。

7.日常生活能力

缺乏照料个人基本需求能力，有显著障碍，如穿衣、吃饭、如厕等行为能力缺乏。;（四）感知觉和运动障碍

许多自闭症儿童有显著感知觉障碍，有些对感觉刺激如光、噪音、触觉或痛觉等反应过分迟钝，有些则反应过分敏感。或无法过滤整合有效信息，并作出适当反应。

自闭症儿童也存在运动性障碍。这些运动性障碍包含体态异常，脸部、头、身体、四肢运动异常，眼睛运动异常；重复性手势和动作以