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普通外科主治医师相关专业知识：烧伤外科学测试题五

1、单选?多见于深度烧伤，大块肌肉变性坏死，有恶臭，产生气泡或皮下积气。这是发生了（）

A.厌氧菌感染

B.铜绿假单胞菌感染

C.葡萄球菌感染

D.真菌感染（江南博哥）

E.病毒感染正确答案：A

2、单选?患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施（）

A.减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿

B.抬高双上肢促进回流

C.急诊行切痂植皮术

D.急诊行双上肢切开减张术

E.暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复正确答案：D

3、单选?患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。该病人入院后急需要处理的是（）

A.全身冷疗减轻创面的继续损伤

B.创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率

C.建立静脉通道快速补液

D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术

E.口服含盐液体，解决口渴症状正确答案：C

4、单选?按国内常用的烧伤补液公式计算补液量，下列临床应用中，不正确的是（）

A.伤后第一个24小时补液量（ml）=体重（kg）×Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积（%）×1.5

B.胶体液首选全血

C.伤后第一个8小时应输入总量的1／2

D.基础水分量2000ml

E.胶体液和晶体液的比例是0.5：1，重者1：1正确答案：B

5、单选?男，体重60kg，烧伤总面积60%，Ⅲ度烧伤30%，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡（）

A.2900kcal

B.3100kcal

C.5500kcal

D.3900kcal

E.4900kcal

正确答案：D

参考解析：Curreri公式：kcal/d=25×体重(kg)+40×烧伤面积(%)。此题应为3900kcal/d。

6、单选?下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的（）

A.剃除创口周围毛发

B.肥皂水清洗正常皮肤

C.剔除一切水疱

D.移去坏死表皮

E.以灭菌溶液拭擦创面正确答案：C

7、单选?成年男性，热烧伤20%，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC9.5×109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发（）

A.脓毒症

B.创面脓毒症

C.肠源性感染

D.侵入性感染

E.非侵入性感染

正确答案：E

8、单选?烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤（）

A.烧伤面积80%，含头颈部

B.休克

C.口、鼻周围深度烧伤

D.Ⅲ度烧伤面积达30%

E.全身感染出现早正确答案：C

9、单选?女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。

上述检查血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，PaO为9.3kPa。此时的最佳处理是（）

A.气管切开给氧

B.气管切开机械辅助呼吸

C.利尿

D.深静脉插管加快输液

E.加用抗生素

正确答案：B

10、单选?Ⅱ烧伤局部水疱形成的主要病理基础是（）

A.损伤组织分解产物刺激

B.上皮细胞变性

C.热力使蛋白溶解

D.毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙

E.毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间正确答案：E

参考解析：Ⅱ度烧伤因乳头层血管通透性增高，液体渗出可形成表皮下水疱。

11、单选?男性，30岁，电工，因操作不慎产生电火花，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为（）

A.Ⅰ度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

E.无法判断

正确答案：C

12、单选?青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。第1个24小时预计补液量为（）（按国内通用公式）

A.6000ml

B.7000ml

C.8300ml

D.930ml

E.10000ml正确答案：C

13、单选?男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。患者第2个24小时的输液总量是（）

A.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）

B.第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）