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普通外科主治医师相关专业知识：烧伤外科学五
1、单选?女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为Ⅲ度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。
上述检查（江南博哥）血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，PaO为9.3kPa。此时的最佳处理是（）
A.气管切开给氧
B.气管切开机械辅助呼吸
C.利尿
D.深静脉插管加快输液
E.加用抗生素
正确答案：B
2、单选?按国内常用的烧伤补液公式计算补液量，下列临床应用中，不正确的是（）
A.伤后第一个24小时补液量（ml）=体重（kg）×Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积（%）×1.5
B.胶体液首选全血
C.伤后第一个8小时应输入总量的1／2
D.基础水分量2000ml
E.胶体液和晶体液的比例是0.5：1，重者1：1正确答案：B
3、单选?岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。此时应做哪些检查（）
A.测尿量、尿比重，查眼底
B.抽血细菌培养
C.心电图
D.胸透
E.创面活检
正确答案：A
4、单选?岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。此时应考虑患儿烧伤合并（）
A.右心衰竭
B.肾衰竭
C.脑水肿
D.脓毒症
E.ARDS正确答案：C
5、单选?成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数105CFU/g，血培养（-）。在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（）
A.万古霉素
B.头孢他啶
C.氧哌嗪青霉素
D.美洛培南
E.丁胺卡那
正确答案：A
6、单选?化学烧伤表现为（）
A.创面界限分明，渗出少，水肿轻
B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂
C.皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重
D.创面渗出多，早期不会形成焦痂
E.创面呈黄色正确答案：A
7、单选?男性，35岁。被热油烫伤12小时。查体：血压75／50mmHg。烫伤总面积60%，深Ⅱ度。抗休克用CVP监测，当监测值为3cmH2O时，表明（）
A.血容量相对不足
B.心功能不全
C.容量血管过度舒张
D.血容量严重不足
E.容量血管过度收缩
本题正确答案：D
8、单选?男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。Ⅲ度烧伤面积各为（）
A.1×9%
B.2×9%
C.3×9%
D.4×9%
E.5×9%正确答案：B
9、单选?患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。该病人入院后急需要处理的是（）
A.全身冷疗减轻创面的继续损伤
B.创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率
C.建立静脉通道快速补液
D.急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E.口服含盐液体，解决口渴症状正确答案：C
10、单选?中小面积热液烫伤现场急救时，以下哪一项是正确的（）
A.不要触动病人保留现场，以备专业人员判断病情
B.迅速除去衣物，给创面涂抹甲紫
C.迅速除去衣物，给创面进行冷疗
D.不要除去衣物以防创面污染
E.就地予以清创正确答案：C
11、单选?烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项（）
A.休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降，要警惕ARDS的发生
B.氧合指数（PaO2/FeO2）判断ARDS不如PaO2灵敏
C.动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段
D.严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似
E.X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在正确答案：B
参考解析：考查ARDS的诊断标准，氧合指数在实际应用中要比动脉血氧分压灵敏。
12、单选?烫伤表现为（）
A.创面界限分明，渗出少，水肿轻
B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂
C.皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重
D.创面渗出多，早期不会形成焦痂
E.创面呈黄色
正确答案：D
13、单选?患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满
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