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普通外科主治医师专业知识与专业实践能力:腹外疝真题二
1、单选?经产妇,腹股沟内侧突发肿块,不大,局部异常疼痛可诊断为()
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.睾丸鞘膜积液
D.股疝
E.隐睾正确答案:D
2、(江南博哥)单选?滑动疝()
A.疝环口位于腹壁下动脉内侧
B.疝环口位于腹壁下动脉外侧
C.疝内容物为坏死小肠
D.疝后壁为盲肠
E.疝囊位于股管内正确答案:D
3、单选?腹股沟管深环位于()
A.腹横肌弓状下缘处
B.腹横筋膜裂隙(腹股沟韧带中点上方)
C.腹外斜肌腱膜在耻骨结节内上方裂隙
D.腹股沟韧带、耻骨梳韧带、陷窝韧带及股静脉间
E.股三角内正确答案:B
4、单选?疝块于站立时发现,平卧后消失的是()
A.嵌顿性疝
B.难复性疝
C.绞窄性疝
D.可复性疝
E.滑动性疝
正确答案:D
参考解析:可复性疝疝块常于立位时发现,而平卧位时疝块消失,用手伸入皮下环,嘱患者咳嗽时有冲击感;绞窄性疝疝块突然增大,不能回纳腹腔,伴有明显疼痛感,因血运障碍可有肠壁坏死、肠瘘形成。
5、单选?患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。最常见的腹外疝是()
A.脐疝
B.股疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝正确答案:D
6、单选?加强腹股沟管后壁方法()
A.Bassini法
B.Shouldice法
C.Ferguson法
D.McVay法
E.单纯疝囊高位结扎术
正确答案:A
参考解析:各种疝手术的要点;Bassini法是加强腹股沟管后壁;Shouldice法是加强腹股沟管后壁并修复腹横筋膜;Ferguson法是加强腹股沟管前壁;McVay法是股疝修补的常用方法;儿童的疝手术仅需做单纯疝囊高位结扎术。
7、单选?腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是()
A.疝内容物有粘连
B.疝环小,腹内压骤然增高
C.疝环大,致疝内容物脱出过多
D.腹壁肌肉紧张收缩内环
E.腹壁肌肉收缩
正确答案:B
8、单选?Richter疝的疝内容物为()
A.部分肠壁
B.小肠憩室
C.单个小肠肠管
D.大网膜
E.多个肠袢正确答案:A
9、单选?腹股沟直疝()
A.疝环口位于腹壁下动脉内侧
B.疝环口位于腹壁下动脉外侧
C.疝内容物为坏死小肠
D.疝后壁为盲肠
E.疝囊位于股管内
正确答案:A
10、单选?腹股沟内侧肿块,平卧消失,扪到外环容食指进入,咳嗽时指尖处有冲击感可诊断为()
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.睾丸鞘膜积液
D.股疝
E.隐睾
正确答案:A
11、单选?腹股沟管浅环位于()
A.腹横肌弓状下缘处
B.腹横筋膜裂隙(腹股沟韧带中点上方)
C.腹外斜肌腱膜在耻骨结节内上方裂隙
D.腹股沟韧带、耻骨梳韧带、陷窝韧带及股静脉间
E.股三角内正确答案:C
12、单选?有关腹股沟管的解剖哪项是错误的()
A.内口即内环,是腹横筋膜的裂隙
B.上壁为腹外斜肌弓状缘
C.下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带
D.后壁是腹横筋膜及腹膜
E.男性内有精索,女性有子宫圆韧带
正确答案:B
参考解析:腹股沟管的上壁为腹横腱膜弓(或联合肌腱)。
13、单选?嵌顿疝未及时解除导致疝内容物动脉血流减少,最后导致完全阻断()
A.Littre疝
B.Richter疝
C.绞窄性疝
D.难复性疝
E.嵌顿性疝
正确答案:C
参考解析:疝内容物不能(或不能完全)回纳,且无明显症状,属难复性疝;嵌顿疝内容物为Meckel憩室,称Littre疝;疝内容物强行进入疝囊后不能回纳,属嵌顿性疝;嵌顿疝内容物为部分肠壁,称Richter疝;嵌顿疝进展恶化致血运障碍,称绞窄性疝。
14、单选?嵌顿疝内容物为部分肠壁()
A.Littre疝
B.Richter疝
C.绞窄性疝
D.难复性疝
E.嵌顿性疝
正确答案:B
参考解析:疝内容物不能(或不能完全)回纳,且无明显症状,属难复性疝;嵌顿疝内容物为Meckel憩室,称Littre疝;疝内容物强行进入疝囊后不能回纳,属嵌顿性疝;嵌顿疝内容物为部分肠壁,称Richter疝;嵌顿疝进展恶化致血运障碍,称绞窄性疝。
15、单选?青壮年男性,右侧阴囊内见可复性肿物,透光试验阴性,可诊断为()
A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.睾丸鞘膜积液
E.隐睾
正确答案:A
16、单选?切口疝表现为难复性疝的原因在于()
A.切口处有较硬的瘢痕
B.腹壁神经损伤,腹肌萎缩无力
C.常无壁腹膜形成的疝囊,疝内容物常与腹壁粘连
D.疝内容物为大网膜
E.以上
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