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上海市社会福利机构设置申请表
机构名称
填表日期
普陀区民政局
第2页共4页
编号：
时间：2021年x月x日
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
页码：第2页共4页
拟设置基本情况
照片
机构名称
电话
机构地址
邮政编码
临时负责人
机构性质
开工时间
年月日
拟竣工时间
年月日
拟收养人员数
收养对象(√)
老年人□
占地面积(平方米)
总建筑面积(平方米)
绿化面积(平方米)
总使用面积(平方米)
房屋场地性质
(√)
产权□租赁□
使用权□其中
租赁期限年
租赁费用万元/年
拟投资总额(万元)
其中
土地购置费(万元)
设备购置费(万元)
土建费(万元)
开办经费(万元)
装修费(万元)
其他经费(万元)
经费来源(万元)
政府投资(补贴)
社会赞助
项目单位投资
其它
申办单位基本情况
名称
负责人
电话
地址
邮编
性质
申请人基本情况
姓名
性别
出生年月
政治面貌
学历
专业职称
家庭地址
联系电话
身份证号码
简历
何年何月至何年何月
在何地何部门
任何职务
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编号：
时间：2021年x月x日
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
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编号：
时间：2021年x月x日
书山有路勤为径，学海无涯苦作舟
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