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水气病脉证并治第十四（中）

趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝瘕，腹中痛，医反下之，下

之即胸满短气；趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数，今

反不利，此欲作水。

这个里有水啊，胃气都是虚衰的，所以趺阳脉当伏，就是沉伏了。

趺阳脉候脾胃，脾胃气虚，所以应该伏才对。这个里有水，全由于是

脾胃气虚。那么也有不然的，这两段它就说不然。

今反紧，那么这是怎么个道理呀，它底下就解释了。这个人啊本

自有积寒、疝瘕这类腹中痛的病，疝咱们讲过了，就疝气那个疝，瘕

就是一个痞块，所以叫症瘕嘛，症是永远固定的，瘕是时有时无的，

那么瘕就是这种痞块，这就说明什么，就是既有寒，又有水气这种关

系。

这个疝气、寒疝，前头也讲过了，疝气里头也有有水的，你看咱

们前头讲这个附子粳米汤都是这种，腹鸣切痛，腹鸣是什么呢，就是

既有寒气又有水。凡是这个寒疝这类的，都是有水，不能下的。医反

下之，一下，这个寒和水气反往上攻，所以他胸满短气，这就真的变

成水了，要做水证了，这个都指里边的水，这是一小节。

底下它又说了，趺阳脉当伏，跟上边一样，也是说里水，那么也

有一些不是伏的。今反数，脉反倒数，数是主热了，本质有热，这个

热呢应该消谷，小便频数，这是一般的有热。今反不利，小便不利，

这种热是什么热，咱前头讲过，这就是小便不利影响这个外边热不除，

这么个脉数，这就是五苓散证啊，是不是。由于小便不利，它这个表

不解，这个表热不除，那么这频率可以数。它不是像一般有热，一般

有热就能消谷，大便硬，小便数，它不是这么一种热。它是由于小便

不利，造成这个热不除，这是欲作水，你赶紧得利小便，要不时间长

了，这个水越积越多，也欲作水。

那么这两种情形造成里水，它在开始这个阶段啊，脉不是那么沉

伏的，一个紧、一个数。所以这个水的成因也不一样，那么在这个反

应也是不同的，不止于脉了。

底下这段啊是由问题的，本来底下这段很好懂的事情，它用这个

脉啊，把你说胡涂了。

寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相搏，名曰沉。趺阳

脉浮而数，浮脉即热，数脉即止，热止相搏，名曰伏，沉伏相搏，名

曰水。

你要是看前头这个，你一点都不懂，这个恐怕不是张仲景的口气，

怎么讲呢，它这个脉说得不对头，尤其这个寸口脉浮而迟，趺阳脉浮

而数，没有这个脉。这个人身上这个脉啊，心一动，全身的动脉一动，

没有说寸口脉迟，趺阳脉倒数了，哪有这样的事啊，所以这个根本就

是错误的。

尤其它的说法也是别扭的，浮脉主热，咱都知道，迟脉则潜，怎

么讲啊，迟脉则潜，看着它后边的意思，咱们可以理解，潜者就是潜

伏不足了。它这个脉迟在仲景论脉，常说血不足。那么它这个浮是有

热，血又不足，血热与不足怎么样相搏啊，这个是血越来越不足，所

以热伤经脉，所以这两个结合起来它名字为沉。

名字为沉不是说的脉了，这个脉本来说的是这个脉浮而迟，那么

它这个不能变成沉脉了，它这个沉脉也只是说不足，什么不足，血不

足。你看后头就有了，它底下这个到后头，脉沉的就是络脉虚，沉则

脉络虚，指的不是脉，所以它这么拿脉一说，说玄了，反倒让人不懂

了。

趺阳脉浮而数，这是说的趺阳是胃脉。浮而数，浮即为热。数脉

即止，不好讲，数脉即止就是小便不利的数脉，这个指的是小便不利

说的，可是这么弄你哪懂啊，你没法懂。热止相搏，名曰伏。沉伏相

搏一定要有水的，什么道理呢，底下有解释，它说这个沉啊指的络脉

虚，就是血虚了，血虚在这个外边毛细血管更虚。伏则小便难，这它

也解释了，伏就指小便难，也就是说这个数脉即止，它这个东西你没

法理解，你得到后头了，才清楚整个事情，就是络脉虚、小便不利，

里头停水。

里头停水，外边虚，这个邪之所凑其气必虚，这是中医很得要紧

的一个理论。它这块虚啊，这个水就往虚的来，往外来了，外边就浮

肿了，不是吗？这个是说的皮水的道理。可是它用前头那个脉那么一

说呀，你就胡涂了。本来是说脉浮而迟，底下说是沉，沉不是指的脉，

它不是指的脉，这么一讲，意思没法理解。那么这个趺阳脉浮而数，

数脉即止，你怎么讲，它也没提到小便不利啊，它到最后才提。

它主要讲的是的皮水的成因，由于小便不利，造成水停在里头，

它不得排出，并且由于体表络脉虚，这停水它尽量往体表上来，造成

皮肤水肿，它就变成水了。这就是说的皮水一般的成因都是这个道理，

表虚，那么里头又有水，水的来源呢总是由于小便不利，小便难。这

是一段，它这几段讲的都是有问题的。

寸口脉弦而紧，弦则卫