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案例分析报告(同名4796)

案例报告

——一位大学新生适应不良的案例报告

河南××大学××

摘要：申敏（化名），女性，是一位刚入校的本科新生。因为不适应新环境而产生了紧张、焦虑等情绪问题，寻求咨询师的帮助。咨询师结合咨询过程，解释和分析此类心理问题的产生原因，利用合理情绪疗法（ABC疗法）进行治疗，经过一个半月共六次的咨询，取得了良好的咨询效果，目前该生已能正常学习和生活，精神状态良好。

关键词：一般心理问题ABC疗法案例报告

一、求助者一般资料

申敏（化名），女性，18岁，汉族，身高约165cm，容貌姣好，贵州凯里人，是一位刚入校10天的本科新生，因为不适应新的环境而产生了紧张、焦虑等情绪问题，并不时感到头疼、胸闷、心悸和入睡困难等躯体不适，为此自己感到很苦恼。其家庭经济情况一般，家庭和睦，父母为工人，家里只有一个孩子，在上大学之前该生一直属于走读，未经历过住校生活。入学体检正常，既往无重大躯体疾病及精神疾病史，家族中无精神疾病史。来访时该生思路清晰、仪表整洁、略显紧张，谈话比较自然，但语速稍快，自知力完整，求治心情迫切。

二、主诉及个人陈述

近一周内，经常感到头疼、胸闷、心悸，伴有失眠现象，担心无法融入大学生活。

我是河南××大学××专业的学生，在高中时学习一直稳居学校前十名，体育和音乐方面一直很出色，对自己的身高、容貌也很有自信，经常在学校文艺汇演的主持人，但因高考发挥失常，很不情愿地进入了这所高校。进入大学后，发现不仅学习成绩无法达到班级前几名，外貌、口才、表演能力比我强的人比比皆是，参加校学生会文艺部竞选竟然被淘汰。一下子觉得自己一无是处，以前的优势完全失去了，因而觉得压抑，干什么都觉得没劲。失落、自卑、焦虑一直困扰着我，我常常觉得头疼、胸闷、心悸，有时候还经常失眠。

在我上大学之前我一直处于走读状态，在父母的照料下生活，每天只需要考虑学习，其他事情一概不用操心。而进入大学后，在学习和生活的压力之下，我感觉自己原有的优势已完全丧失，衣服要自己洗，电话卡要自己办，日常用品要自己买，很多原来不需要自己去做的事情一下子堆积起来，让我觉得压力很大。特别是本寝室其他三名同学是河南本地的，只有我一个是外省的，当她们在用方言交流的时候，我完全听不懂，无法参与到大家的聊天中。在寝室我总觉得很孤独，很压抑，有时候打电话给母亲，特别想回贵州，如果高考志愿能重新选择的话，我一定不选择郑州，而会选择在家附近。但我只要走出宿舍，和其他省市的同学交流或者在贵州老乡聚会里，我都不会有这感觉。因为在宿舍时候心理比较压抑，最近经常因为一点小事和室友争吵，来心理咨询室之前一周，因为宿舍同学晚上玩电脑太晚、光线太亮影响自己睡眠吵了一架。过后，自己觉得那也不是多大的事情，想通过道歉缓和与室友的关系但自己又不太好开口，何况自己觉得并未做错。总觉得自己最近火气比较大，因此，需要您的帮助。

三、咨询师观察、了解到的情况

1、咨询师观察到的情况：求助者独自前来咨询，身材较高挑，面容姣好，整洁清秀未化妆，求助者进入咨询室略有紧张，落座后身体略显僵硬，不自然，坐沙发时只坐前半端，未能完全放松。经咨询师的寒暄，求助者稍有放松，在咨询过程中，求助者逻辑清晰，叙述明确，对答切题，自知力完好，有求治的愿望，未见明显的精神病性症状。

2、咨询师了解到的情况：

（1）既往史：身体健康，无重大器质性疾病史，无手术史、无传染病史、无输血过敏史、无高热抽搐及外伤性昏迷史。求助者曾在校医院做过体检，心电图、X射线检查、常规血检、尿检及肝功能等一系列生化检查结果正常，未发现躯体疾病。

（2）个人史：独生女，母孕期营养一般，身体健康，足月顺产，母乳喂养，幼时发育正常，6岁半上学，小学、初中、高中学习成绩均比较优异，性格稍显内向。

（3）家族史：父母两系三代无精神疾病史。

四、心理诊断分析

对该求助者的资料进行整理，得出该求助者产生问题的原因：

1、生理原因：头疼、胸闷、心悸、失眠。

2、社会原因：

（1）求助者属于独生子女，在家里有一个独立的房间，独生子女父母的溺爱容易让孩子形成以自我为中心的性格，容易缺乏理解和包容，缺乏处理集体生活的能力。

（2）求助者家庭和睦，在上大学前，父母将所有的事情，包括洗衣、做饭、买东西等全部大包大揽，让孩子缺乏自己动手、动脑的能力。

（3）求助者宿舍同学由于地域原因，有相似的背景，较容易形成交际圈，而求助者由于是外省的，刚开始的沟通不够顺畅。

（4）求助者宿舍成员间由于生活习惯不同，导致作息时间略有差别。

3、心理原因：

（1）求助者由于从小学到高中学习成绩优异、体育音乐方面具有特长，因此一直是老师、家长和同学关注的中心。求助者在很长一段时间拥有较高的自尊心和自信心。进入大学后，由于有很多学生也具有音乐体育等方面的特