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骨科内固定护理PPT本PPT将详细介绍骨科内固定术的相关知识,包括定义、适应症、种类、材料特点以及术前准备、手术步骤和术后护理等内容。通过系统地讲解,帮助医护人员更好地理解和掌握骨科内固定术的全流程,提高诊疗水平和护理质量。gabygzdsgdsdfhdfjh

内固定术的定义内固定术是一种骨科手术技术,主要目的是使骨折或骨科损伤的骨片通过手术植入金属或其他材料的内部固定装置而达到固定稳定的效果,促进骨折愈合。这种手术可以帮助患者更早地恢复活动功能,减少并发症的发生。内固定术是骨科治疗的重要手段之一。

内固定术的适应症骨折或关节脱位导致的骨或关节结构受损骨骼畸形或其他疾病导致的骨质疏松、关节不稳骨折后需要进行早期功能锻炼的患者骨间隙大及骨端破碎的复杂骨折关节面损坏导致的关节功能障碍有反复脱位或活动不稳的关节

内固定术的种类钢板内固定将金属钢板固定在骨折处,通过螺钉将钢板与骨头牢牢连接,为骨折提供强有力的支撑。适用于复杂骨折和关节周围骨折。髓内钉固定在骨髓腔内放置金属钉,可以使骨折端固定并保持骨骼轴线。适用于长管骨骨折。外固定架在皮肤外部安装金属装置,通过施加牵引力来调整并固定骨折。适用于复杂粉碎性骨折和开放性骨折。关节内固定在关节内部放置金属支架或螺钉,以稳定关节面并恢复关节功能。适用于关节面骨折和关节不稳。

金属内固定的材料常见的金属内固定材料包括不锈钢、钛合金和铬钴合金等。这些金属材料具有优良的生物相容性和机械强度,能够为骨折提供稳定的支撑。不锈钢是最常用的内固定材料,价格相对低廉,但抗腐蚀性较差。钛合金和铬钴合金更加耐腐蚀,生物相容性也更好,但成本相对较高。内固定材料的选择需要根据具体情况综合考虑,以达到最佳的修复效果。

金属内固定的特点具有优良的机械强度和刚性,能为骨折提供牢固的支撑。金属材料具有良好的生物相容性,有利于骨折愈合。可以通过微调实现精确的骨骼矫正和对齐。使用后可以保持骨骼的解剖结构和功能,有助于早期功能锻炼。金属内固定材料稳定性好,能够耐受长期运动及负重。

内固定术的优点骨折愈合快速内固定术能够精确地将骨折端对位,提高骨折愈合的几率和速度。功能恢复迅速内固定术能够尽快恢复患肢的正常解剖结构和力学特性,有利于早期功能锻炼。并发症少相比于传统的外固定法,内固定术减少了并发症的发生,如关节僵硬、畸形等。生活质量提高内固定术能更好地恢复患者的活动能力和生活独立性,提高生活质量。

内固定术的并发症并发症类型并发症描述感染手术部位皮肤感染、深部感染,如骨髓炎、关节腔感染等。可能需要再次手术清创、抗生素治疗。内固定物松动脱落由于骨质疏松、活动负荷过大等原因,内固定物可能会发生松动或脱落,需要及时处理。骨折延迟愈合或不愈合由于血运障碍、感染等原因,导致骨折部位延迟愈合或不愈合,需要手术干预。创伤性关节炎关节面受到损伤,可能导致创伤性关节炎发生,影响关节功能。神经血管损伤手术操作不当可能导致周围神经、血管受损,需要及时处理。

内固定术的禁忌症严重的骨质疏松或骨质溶解1，无法提供足够的内固定支撑。静脉血栓形成史或长期使用抗凝药物2，容易导致手术并发症。严重的创伤后周围神经损伤3，手术可能进一步损害神经功能。活动性感染如骨髓炎4，手术可能造成感染扩散。严重的动脉硬化或血管畸形5，增加手术风险和不良结果。

内固定术的术前准备1病史采集详细了解患者既往病史、外伤情况、药物过敏史等,为手术方案制定提供依据。2影像学检查进行X光片、CT或MRI检查,评估骨折、关节损伤的性质和程度,确定手术方案。3术前评估评估患者的全身情况,如心肺功能、凝血功能等,及时处理相关并发症。

内固定术的手术步骤手术暴露根据骨折的部位和程度,采取适当的手术切口,暴露并清理骨折端。骨折复位借助牵引、旋转等手法将骨折端复位,并确保骨骼轴线和关节面的解剖复位。内固定植入根据术前评估,选择合适的内固定材料,如钢板、髓内钉、关节螺钉等,稳定固定骨折。功能检查术中对关节活动度、肌力等进行检查,确保内固定稳定性和功能恢复满足要求。切口闭合仔细止血、冲洗手术区域,分层缝合切口,并放置引流管。

内固定术后的并发症1感染风险增加，如手术部位皮肤感染、骨髓炎等，需要及时采取抗感染治疗。内固定物可能发生松动或脱落，影响骨折愈合，需要重新手术修复。骨折延迟愈合或不愈合，可能需要骨移植、骨髓腔减压等手术干预。创伤性关节炎，关节软骨损伤导致关节功能障碍，需要保守或手术治疗。周围神经损伤，如坏死性神经炎、麻痹等，应该及时评估并采取对症治疗。

内固定术后的护理伤口护理定期检查手术切口情况,保持切口清洁干燥。及时处理切口渗液、出血等情况。体温监测密切观察体温变化,发现感染症状应及时采取抗感染措施。功能锻炼根据医嘱指导,在医师和理疗师的协助下进行积极的功能锻炼,恢复关节活动度和肌力。用药指导按时