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护士交接班工作是护理工作的核心制度之一,也是易发生护理缺陷的环节之一。
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一、护理交接班意义
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一、护理交接班意义
1、对患者治疗和护理工
作的概括和评价
2、保证患者的治疗护理连续性。
3、护患沟通的重要时机
4、观察、掌握急、危重患者病情重要时机,
1接班者应提前到岗,与交班者上班时间重叠半小时。
2、交班者必须写好各项护理记
录及做好交班前各项工作(包括治疗、护理、用物清理及环境清洁),对尚未完成或正在进行中的工作须交待清楚。
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二、交接班制度内容
文交档仅供参考,接不能作为科学依班据,请勿模仿制:如有不当之处度,请联系网站或内本人删除。容
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二、交接班制度内容
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二、交接班制度内容
医嘱本
病室四看”交班
志
体温本
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看”
“四
各项护理记录
对危重、手术后及病情有特殊变化的病员,进行床旁交班共同巡视患者病
情变化。
“五查、一巡视”
患者排泄处理
各种管道通畅
危重、瘫痪患者皮肤
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术前患者准备
新入患者处理
四清
急救毒麻精神特殊药品管理
一清
医嘱及护理计划完成
“四清”
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6、交班形式
口头交班、书面交班、床头交班,早交班结束后护士长应对交接班内容、前一日护理工作情况进行综合评价,针对交接班中发现的问题提出整改措施,提出当日护理工作重
点及注意事项;达到持续改进的目
的。
二、交接班制度内容
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7、交班内容及要求
(1)交清住院患者总数,出入院、转科(院)、手术(分娩)、病危、病重、死亡人数,以及新入院、手术前、手术当日、分娩、危重、抢救、特殊检查、留送各种标本完成
情况,各种急救仪器应急情况,有无不良事件及危急值报告等
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交接班制度内容
8、床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、自理能力重度依赖的患者情况,如:生命体征、
输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。
二、交接班制度内容
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三、交接班形式-晨会
护士报告医生报告科护
价
长
评
士
评价
主任
医护大交班
立挡仅供参老,
护士晨会进行交班
实习/进修护士
夜班责任护士
责任护士
护理员
护士长
或本人删除。
三、交班形式-床头交班
床头
交接班
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床边交接班站立位置
患者
交班
护士
床头
接护
护士
十
1、观察神志、生命体征、查体
2、体位
3、伤口敷料、引流管(标识、时间、通畅、固
定
4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况
5、易受压部位皮肤情况
6、睡眠、饮食、服药、二便情况
7、晨间护理完成情况
8、吸氧、心电监测、各种仪器使用情况
2
危重病人
病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况,包括本班已完成和需下一班完成的工作,检查导管、皮肤状况、并发症
3
手术病人
术前准备,术后病人侧重专科情况观察、生命体征、伤口敷料、引流管、并发症
新病人
健康教育,
融洽护患关
系,“三
短”“六洁”诊断、处置
4
出院病人
出院指导,征求意见等
文档仅供参考,
不同病人交接重点
预防
本人删除。
静脉导管脱出或堵塞当班护士只注意液
体是否滴完,未在意液体输注状态是否正常。
静脉输液部位液体外渗或出现静脉炎,
护士对输液病人的观察不到位,不能及时发现问题。
交接内容不全面药物、物品等交接不清。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿
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