计算机断层扫描（CT）技术（医学影像技术）.pptx

计算机断层扫描技术;;一、平扫

;CT平扫;

即应用血管内对比剂的扫描。

经静脉注入含碘有机化合物即造影剂，一般增强扫描用60%泛影葡胺快速静脉注射，使血中含碘量维持一定水平，可以发现平扫未发现的病灶。

;CT增强;

目的：鉴别病变为血管性或非血管性,明确纵膈病变与心脏大血管的关系,了解病变的血供情况以帮助鉴别良、恶性病变等。增加病灶的信息量，以便于对病灶定性分析甚至明确诊断。

造影剂在某组织分布的多少，取决于组织血流量，血流速度，微血管通透性和细胞外液体积等。组织增强效果与造影剂浓度，注药方式及扫描时间是否与组织的增强高峰时相同步有关。

;

CTangiography：即CT血管造影

是将CT增强技术与薄层、大范围、快速扫描技术相结合，通过合理的后处理，清晰显示全身各部位血管细节，具有无创和操作简便的特点；

对于血管变异、血管疾病以及显示病变和血管关系有重要价值。

;CTA血管造影;

二维：

MPR-多平面重建

MIP-最大密度投影

三维：

SSD-三维表面重建

VE-仿真内窥镜

VRT-高级三维容积漫游

;

MPR：多平面重建（MultipleplanarReconstruction）

将扫描的轴位原始数据，重新组成三维空间中其它平面的图像，常用的有冠状面和矢状面图像，高档螺旋CT机还可以做任意斜面或曲面的图像重建。

重建出来的图像仍为二维的断面图像。;多平面重建;

MIP：最大密度投影（MaximumIntensityProjection）

它是在容积扫描数据中对最高密度进行编码并成像，MIP灰阶能够反映相对的X线衰减值，微小的密度变化能得到适当的显示，这对于区分动脉钙化与血管内对比剂很有价值。

;最大密度投影;

三维表面重建：（3DSurfaceReconstruction）

又称阴影表面显示法（SSD），它是采用象素阈值（CT值）的方法对组织器官的表面轮廓进行重建的方法。重建出来的3D图像不能显示内部结构，只能显示器官形态轮廓。

三维表面重建的应用价值主要为显示病变与周围结构的空间关系，如颅骨、颌面骨、脊柱、关节等的三维重建结果，可以为制订手术方案、选择手术途径提供了直观的影像学资料。

;三维表面重建;

VE：仿真内窥镜（VirtualEndoscopy）

是利用相邻组织结构之间较大的密度差，对器官或组织相同像素值的部分进行表面重建。

非创伤性检查，能从狭窄或阻塞的远端观察病灶，也可动态、立体的观察腔内形态。但它不能显示粘膜及其颜色、不能进行活检、病变定性较差等，它还不能取代纤维内窥镜。

VE的应用范围主要有：胃和结肠、鼻道、耳道、窦道、大血管、胆道、膀胱等。

;仿真内窥镜;

VRT：高级三维容积漫游(volumerenderingtechnique)

基于3d浏览软件基础之上的高级容积漫游软件包括容积漫游透明和高级图像编辑功能。

可以从不同的参考面积观看三维物体的内部信息和透明容积成像效果。对不同物体容积的光线明暗度、透明效果、折射特性进行分析，最后图像效果的密度及色彩可以存储记录。

能够同步处理4种组织的色彩，明暗度及透明效果。

可以在随机图像库中预先设置需要的vrt成像参数。

;高级三维容积漫游;CT临床应用;CT读片原则;CT图像分析方法;CT图像分析方法;考一考;思与练;计算机断层扫描基础知识;;一、CT值;一、CT值;正常组织及CT值;病变组织平扫CT值;二、CT图像;CT图像冠状面;三、CT图像特点

;四、CT窗

;

机体组织在CT上能分辨出2000个不同的灰度，层次甚多，人眼一般只能分辨出16个灰度。为此CT机在设计上将密度最高的白色到密度最低的黑色分为16个灰阶。

机体组织的2000个CT值若用16个灰阶来反映，则人眼所能分辨的CT值应为2000/16=125HU，即两种组织的CT值只有相差在125HU以上时肉眼才能分辨出来，若相差不足125HU则无法分辨清楚。

而机体软组织的CT值多数在+20~+70HU之间，相差不足125HU。为了提高组织结构细节的显示，使CT值差别小的两种组织能分辨，可采用不同的窗宽与窗位进行调整,以获得最佳的显示。

;

窗宽即是指CT图像上所包含的CT值范围。

在此CT值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16个灰阶供观察对比。例如：窗宽选定为160HU，则其可分辨的CT值为160/16=10HU，即两种组织CT值的差别在10HU以上即可肉眼分辨出来。

因此窗宽的宽窄直接影响到图像的对比度和清晰度。;

欲观察某组织的结构或者病变时，应以它的CT值作为其窗位。

调节窗宽主要影响对比度，窗宽大，图像层次多，组织对比减少，细节显示差，反之窗宽小，图像层次减少，对比增强，细节显