硕士药理总结 .pdfVIP

注意：整理的不完全，仅供参考

1.生物利用度

指经过肝脏首关消除后能被吸收进入体循环的药物相对量和速度。

2.生物等效性

指实验药品和参比药品在相同的试验条件下，以相同剂量给药，起活性成分吸收程度和

速度无差异。

3.半衰期的临床意义

设计最佳给药间隔

预计停药后药物从体内消除的时间

预计连续给药后达到稳态血药浓度时间

4.表观分布容积的临床意义

表观分布容积是理论上或计算所得的表示药物应占有的体液容积，而不是药物在体内真

正占有的溶液体积。利用此值可以从血浆浓度计算出机体内的药物总量或计算出要求达

到某一血浆有效浓度时所需的药物剂量。

5.一重症肝硬化患者，应用抗凝血药双香豆素（血浆蛋白结合率98%），如何的调整药物

剂量？为什么？

我们应减少药量，少量多次给药。

因为肝硬化患者的血液中血浆蛋白减少，与药物结合的血浆蛋白率下降，而抗凝血药双

香豆素的血浆蛋白结合率高，使得血中游离型药物增加，而影响药物作用，使其作用增

强，可以引起中毒事件。

6.药物的不良反应有哪些

（1）副作用

治疗剂量时出现的与治疗目的无关的反应。

（2）毒性反应

一般是由于药量过大或时间过久引起的。

（3）后遗效应

指停药后血浆中药物深度降至阈浓度以下，仍残存的生物效应。

（4）过敏反应（变态反应）

与给药剂量和本身药理作用无关，多见有过敏体质的患者，反应程度差异很大。

（5）停药反应

指患者长期应用某种药物，突然停药后出现原有疾病加剧的现象，又称反跳现象。

（6）特异质反应

少数人对药物反应特敏感，原因可能与先天性遗传异常有关。

（7）继发反应

指继发于药物治疗作用之后的不良反应，是治疗剂量下治疗作用本身带来的间接结

果。

（8）依赖性

习惯性、成瘾性

7.药效学的参数有哪些？

1）.最小有效量（阈剂量）

能引起效应的最小剂量或最小浓度。

2.）曲线的斜率

用对数剂量表示时，量效曲线的16-84%区段大致呈直线，该直线与横坐标夹角的正切

值，反应机体对药物的敏感性。

3.）最大效应（效能）

随着剂量的增加，效应也随之增加，当药效增加到一定程度后，再增加剂量药效不再增加。

4.）效价强度

作用性质相同的药物，能引起等效反应的相对剂量，所需剂量越小效价强度越大。

5.）个体差异

在人群中即使是条件都相同，也有少数人对药物的反应有所不同。

8.判断药物安全性指标有哪些？

治疗指数（TI）=LD50/ED50

安全指数（SI）=LD5/ED95

可靠安全系数=LD1/ED99

9.药物的作用靶点有哪些？

酶、受体、免疫系统、生物活性物质、离子通道、核酸

10.糖尿病的治疗原则

治疗原则为综合治疗，即在饮食治疗、体育锻炼的基础上应用降血糖药物控制高血糖、

纠正代谢紊乱及并发症的发生。

饮食治疗：主要是控制总热量的摄入，要求进食低脂肪、高碳水化合物、适量蛋白质、

高纤维素膳食，进餐时要定量，以利于血糖水平的控制。

运动治疗：进行适量有规律的体育锻炼以降低体重改善体质。

药物治疗：1型DM必须使用胰岛素治疗。2型DM不需要依赖胰岛素治疗。多数经严

格控制饮食或用口服降糖药后可控制病情，少数无效者才使用胰岛素治疗。

糖尿病教育与心理治疗：学习了解DM知识，调整心态，树立信心。

患者血糖的自我监测：定期监测血糖为医生调整治疗方案提供依据。

11．口服降糖药分类及代表药物（一个）。

1）促胰岛素分泌剂：

磺酰脲类——格列美脲

非磺酰脲类（格列奈类）——环格列奈

2）胰岛素增敏剂：

双胍类——二甲双胍

格列酮类——环格列酮

3）α—糖苷酶抑制剂——阿卡波糖

12．糖尿病心血管疾病防治原则？

对糖尿病大血管病变的预防，需要全面评估和控制心血管疾病风险因素（如高血压和血

脂异常）并进行适当的抗凝治疗。

（1）心血管病变风险因素的控制——高血压

高血压是糖尿病的常见并发症或伴发病之一，血压的控制目的主要为最大限度地减少靶

器官损害，降低心血管疾病和死亡的危险，具体控制目标为＜130/80mmHg。