病理送检标本要求.pptVIP

143病理科目前可开展项目2病理科与临床科室的关系病理科送检标本注意事项病理科报告的正确解读

病理科与临床科室的关系

病理学是一门接近疾病本质的学科，最重要的任务是回答临床医生和病人新生的肿块是肿瘤还是炎症，如果是肿瘤，是良性的还是恶性的关键问题。病理检查是最可信赖、准确性最高，最具权威的检查手段，病理诊断是通过肉眼与显微镜来观察机体组织、细胞形态变化，“眼见为实”地发现和了解病情，病理学诊断一直被认是准确率高于其他查手段的“金标准”。病理科目前可开展项目一、局部切除组织活检与诊断二、手术标本检查与诊断三、全器官大切片检查与诊断四、脱落细胞学检查与诊断五、体液细胞学检查与诊断六、膜式细胞学（液基细胞学）检查与诊断七、分子病理等病理科送检标本注意事项一、病理学检查申请单是临床医师向病理医师发出的会诊邀请单。是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须真实，应由患者的主管医师亲自（或指导有关医师）逐项认真填写并签名，此申请单按临床技术操作规范要求住院病人保存30年，门诊病人保存15年，所以尽量保持申请单整洁不要有破损并书写清晰，以后既便有医疗纠纷对我们医务人员也有利的。二、手术取材后的标本应尽快放于盛有10%福尔马林固定液的容器内，容器要求大于标本体积，便于取材时取出，固定液至少为标本体积的5倍。有特殊要求的应及时联系病理科。

三、临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性和一致性，送检标本应具病变代表性和可检查性，应是标本的全部。送检每例申请单与送检标本及其标志应一致。

四、对下列情况的申请单和标本，病理科不予接收：1.申请单与相关标本未同时送达病理科。2.申请单中填写的内容与送检标本不符合。3.标本上无有关患者姓名、科室等标志。4.申请单内容填写的字迹潦草不清。5.申请单中漏填重要项目。6.标本严重自溶、腐败、干涸等。7.标本过小，不能或难以制作切片。8.其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。9.病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回，不予存放。病理申请单病历摘要填写注意事项1、考虑肿瘤的患者，应填写发现肿块的时间、具体部位、大小，质地、是否疼痛、可否推动与周围组织关系，有无包膜，各项检查的阳性体征，各项辅助检查的阳性结果。2、妇产科病人应填写患者的末次前月经及末次月经，最近有无服用内分泌药物的病史，这些对妇科刮宫患者，子宫内膜的病理诊断都有影响非常重要。3、骨外科病人应详细填写患病部位的X线、CT等的描述结果，在鉴别良性与恶性肿瘤时非常重要。4、填写病理申请单时，门诊病人须填写病人的详细长住地址，联系电话，方便以后随访病人或有特殊事情及时联系病人用。住院病人不用填写地址，须填写好，科别床号及住院号。1、病理报告与临床、影像学一致。2、病理报告与临床或/和影像学不一致。3、病理报告与临床生物学不一致。病理科报告的解读