骨科一般护理常规课件.pptVIP

骨科的普通护理

骨科的普通护理入院后护理非手术治疗护理手术前普通护理手术后普通护理骨折常见并发症的预防及护理

入院后护理骨折搬动的护理骨折患者应该先固定，后搬动。脊柱骨折者，坚持头颈与躯干成不断线，切忌背、抱等动作。颈椎骨折和脱位者,颈部两侧放置沙袋制动，搬动是专人固定头部，以防脊髓损伤。肢体肿胀者，可剪开衣袖和裤管四肢骨折明显移位，可暂时用小夹板固定，再行搬动

入院后察看及评价问：致伤的缘由、时间、部位、病人的反响及病症。看：察看病人的表情、损伤的部位、肿胀的程度、肢端颜色等查：仔细丈量生命体征、检查病人的伤口、肢体觉得、运动功能等

非手术治疗小夹板固定石膏固定牵引外固定支架支具〔拐杖、轮椅、步行器等〕

石膏托外固定一、目的维持固定坚持患肢特殊体位维护患肢减轻或消除患肢的负重封锁伤口、坚持患肢的牵引或伸展、矫正患肢畸形

石膏托外固定二、顺应症小夹板难于固定的某些部位的骨折开放性骨折清创缝合术后，伤口尚未愈合，软组织不宜受压，不适宜小夹板固定病理性骨折某些骨关节术后，需求较长时间固定于特定位置化脓性关节炎骨髓炎以固定患肢、控制炎症为了维持畸形矫正术后的位置

石膏托外固定三、石膏分类普通石膏原料：熟石膏不透气，不透x线，还怕水经济高分子夹板由高密度聚酯和聚氨酯胶合成压制而成。固化时间短，强度高，透气，轻便，易撤除，环保，在X线下透视效果好

石膏托外固定四、普通护理固定前预备：有效沟通；检查患肢皮肤有无破损、溃疡等；坚持患肢清洁；用物预备坚持有效固定：绷带松紧适宜，以提起绷带上下挪动1cm为宜；患肢坚持功能位预防并发症：压迫性溃疡、血液循环妨碍和神经受损、骨筋膜室综合症、关节生硬及肌肉萎缩、石膏综合征、废用性水肿

石膏托外固定五、安康教育告知患者随时留意肢体觉得及运动情况，切忌私自松紧、撤除石膏留意坚持石膏清洁污染严重时及时改换石膏指点进食高蛋白、高热量、易消化饮食，并多饮水，多食水果及蔬菜，防止便秘加强部分及全身功能锻炼，防止关节生硬及肌肉萎缩

手术前的普通护理饮食要求：术前12小时禁食，6小时禁水。肌肉锻炼呼吸道训练床上大小便的训练卫生宣教

术后交接病人的护理皮肤交接检查骶尾部及骨突处部位的皮肤四肢骨折检查扎止血带部位皮肤3.术中牵引复位者检查会阴部皮肤有无挤压充血

管道交接伤口引流管：留意引流管坚持通畅，防止拖出、打折，察看引流液的量、性状，并准确记录。静脉留置套管针：检查静脉留置针穿刺点有无红肿、浸透、脱出，固定能否牢靠。留置尿管的护理：妥善固定尿管，并注明日期，尿袋应低于膀胱程度，防止逆行感染

病情的交接手术后安顿正确的卧位，首先判别其神智能否清醒。丈量体温、脉搏、血压，全麻病人应检测呼吸情况察看切口敷料有无渗血。检查肢体末梢血运及觉得运动功能，坚持肢体功能位了解病情及出血情况。

术后病情察看及护理生命体征的察看伤口引流管的护理切口的护理专科护理便秘的护理

生命体征的察看亲密察看生命体征，重症者每15-30分钟丈量一次，并准确记录察看尿色及尿量，如每小时小于30ml，同时伴脉搏细速，甚至血压下降，应警惕血容量缺乏，及时报告医生了解术中出血量和补液情况，根据病情给予心电监护、吸氧等做好护理记录和出入量的记录

伤口引流管的护理将引流管安顿妥当，防止管道受压、打折或脱出。负压引流管应挂于床沿，位置应低于伤口程度，防止倒流，引起逆行感染。察看引流液的颜色、性状、液量，假设2小时内引流液400ml，应警惕低血容量的发生必要时将负压改为正压，减少出血量准确记录引流液的量

切口的护理亲密察看切口的出血情况留意体温变化及切口情况，假设体温上升，切口红肿热痛，提示感染发生，应立刻报告医生专科的护理术后取正确卧位，患肢应给予抬高，高于心脏程度，以利于静脉回流，减轻肢体肿胀留意察看患肢有无神经压迫病症及觉得、运动功能妨碍。术后早期指点功能锻炼

骨折常见并发症创伤性休克骨筋膜间室综合征脂肪栓塞综合征压疮坠积性肺炎泌尿系统感染及结石下肢深静脉血栓构成