《眼科学》教学课件合集.pptx

眼科学;第一章???绪论;眼科学发展简史;现代西方医学

始于16世纪文艺复兴时代

17世纪：眼的屈光成像

18世纪：白内障摘除手术

19世纪：脱离外科独立

1851年：Helmholtz〔德〕－检眼镜;20世纪：巨大进步

GullstrandAllvar〔瑞典〕：发明裂隙

灯显微镜﹑直接检眼镜﹑间接检眼镜

及简约眼相关参数眼科界唯一诺贝

尔生理学医学奖〔1911年〕

50年代：人工晶体植入术

60年代：FFA和电生理诊断﹑超声﹑

激光治疗

;70年代：玻璃体﹑角膜屈光手术

计算机辅助的自动视野计

90年代：图像分析技术﹑UBM等;我国的现代眼科学

是19世纪从西方传入

1950年成立中华医学会眼科学分会

创办《中华眼科杂志》

1955年汤飞凡张晓楼沙眼衣原体;近20多年来，先进的眼科手术（Phaco+IOL，玻璃体切除术，眼科激光技术等）得到广泛应用；

1984年成立全国防盲指导组；

眼科的基础研究工作得到了加强；

开发研制各种眼科设备。

;现状;中国盲人达500万之多，占全球盲人的18％。每年新增45万盲人，其中50％因白内障致盲。中国现有200万急需白内障手术者，每年又新增40万白内障患者。

每100万人口白内障手术率（CSR）

美国5500

印度3500

中国400

;第二章???眼科学基础

;第一节眼的组织解剖;一眼球;14;15;眼压示意图;（一）眼球壁

外、中、内三层膜组成

1，外层：坚韧的纤维组织构成，完整封闭，保护眼内组织，维持眼球形状。前1/6为透明的角膜，后5/6为乳白色的巩膜，其间为角巩膜缘。;眼科学

;（１）角膜

大小、曲率半径、厚度

组织学分层①上皮细胞层

②前弹力层

③基质层

④后弹力层

⑤内皮细胞层;20;21;22;;24;角膜缘前房角及房水引流系统的部位

内眼手术切口的标志部位

角膜干细胞所在之处前界后界

;;27;28;2，中层：血管膜，又称葡萄膜、色素膜，富含色素和血管。由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。;30;虹膜：为一圆盘状膜，中央有一2.5-4mm的圆孔，称瞳孔。分层基质层和色素上皮层

瞳孔括约肌：位瞳孔缘部，司缩瞳，副交感神经支配。

瞳孔开大肌：位瞳孔周边，司扩瞳，交感神经支配。

;睫状体：睫状冠前1/3睫状突

睫状体扁平部后2/3锯齿缘

由睫状肌和睫状上皮细胞组成。;;34;3，内层：视网膜；由各种神经元、神经纤维组成的透明膜。

黄斑—视锥细胞；感强光（明视觉）和色觉。

周边网膜—视杆细胞；感弱光（暗视觉）和无色视觉。;36;37;38;39;;（二）眼球内容物

;42;;44;;46;47;48;49;玻璃体透明胶质体玻璃体腔(4.5ml)

玻璃体凹与视网膜和睫状体相贴

功能

;51;二眼眶及眼附属器;（一）眼眶：额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨组成。

视神经孔和视神经管：视神经、眼动脉、交感神经纤维

眶上裂：位视神经孔外侧，III;IV;VI脑神经和V脑神经第一支，眼上静脉和部分交感神经纤维通过。

眶下裂：V脑神经第二支、眶下神经及眶下静脉等通过

眶上切迹及眶下孔：

?

;;（二）眼睑;56;;（三）结膜;（四）泪器包括泪腺和泪道;60;61;（五）眼外肌;63;64;65;66;三视路;视束

外侧膝状体

视皮质Brodmann分区的17、18、19区

视网膜上部－－－距状裂上唇

视网膜下部－－－距状裂下唇

黄斑部－－－枕叶纹状区后极部

交叉－－深内颗粒层不交叉－－浅内颗粒层;69;70;四眼部血管和神经;72;73;;75;（二）神经;;78;79;视神经及视路疾病;视神经疾病;82;;诊断方法;瞳孔对光反射传导通路;视神经炎;病因;炎性脱髓鞘病相关性;急性特发性脱髓鞘性视神经炎;症状;体征;诊断;相对性传入性瞳孔障碍

relativeafferentpapillarydefectRAPD;相对性传入性瞳孔障碍

relativeafferentpapillarydefectRAPD;鉴别诊断;治疗

前提是明确诊断;前部缺血性视神经病变;眼内段视神经血供;99;100;病因