规范验光程序 眼视光培训课程的课件.pptVIP

标准验光程序卫生部视光学研究中心温州医学院眼视光学院

验光方法：客观：电脑检影主觉：综合验光仪镜片箱主觉：精细、确定、微调的过程

主观验光程序初次MPMVA初次红绿测试交叉柱镜精确散光再次MPMVA再次红绿测试双眼均衡

第一步：初次MPMVA

〔最正确视力球镜〕调节最放松时的最好视力

雾视目的：控制调节,放松调节雾视量通常为+0.75~+1.00DS

雾视雾视结果以视力为衡量标准 VDEPRNLKOFBKRAU0.30.40.5

去雾视去雾视，视力逐增每次-0.25DS到达最正确视力终点的判断

用实例来说明客观验光结果OD：-3.00DS/-1.75DCx180OS：-4.00DS/-1.00DCx180

OD:-3.00DS/-1.75DCx180OD:-2.00DS/-1.75DCx180OD:-2.75DS/-1.75DCx180雾视〔+1.00D〕-0.25Dstep不停询问问话技巧初次MPMVA：实例

主观验光程序初次MPMVA初次红绿测试交叉柱镜精确散光再次MPMVA再次红绿测试双眼均衡

初次红绿测试第二步ABCABCABC

红绿测试视标的选择单行视标顺序：绿-红-绿比较视标的清晰度比较的终点

顺序：ABCABCABC

结果判断：红清楚

结果判断：绿清楚

红绿一样清楚

主观验光程序初次MPMVA初次红绿测试交叉柱镜精确散光再次MPMVA再次红绿测试双眼均衡

交叉柱镜+0.50D-0.50D-0.50DC?90/+0.50DC?180

交叉柱镜交叉柱镜由两个轴向互相垂直的度数相同而符号相反的柱镜所组成。度数通常为0.12D,0.25D,0.37D,0.50D.交叉柱镜的手柄与交叉柱镜的正轴和负轴的夹角都是45度。使用交叉柱镜，通常先验证散光轴向，再验证散光度数。

第三步：散光的精确精确散光轴向精确散光度数

1.交叉柱镜精确柱镜轴位一位二位

交叉柱镜精确柱镜轴位一位二位

交叉柱镜精确柱镜轴位一位二位

交叉柱镜精确柱镜轴位一位二位

散光精确的视标选择--单行视标最正确视力视标的上一行

终点的判断病人反响两面看上去一样清。根据病人的反响，散光轴向总是在很小的范围内来回变动，那么取其中间值。

注意：散光度数越高，散光轴向要求越准确。散光度数大于5.00D，轴向应精确在1度以内。散光度数在2.00~5.00D之间，轴向应精确在2~3度以内。散光度数在2.00D以下，轴向应精确在5度以内。

第三步：散光的精确精确散光轴向精确散光度数

2.交叉柱镜精确柱镜度数一位二位

2.交叉柱镜精确柱镜度数一位二位+0.25-0.25

终点的判断：病人反映两面看起来一样清。根据病人的反映，散光度数在很小的范围内变动。应选择同病人习惯的处方更接近的度数。假设没有病人以前的处方，那么选择散光度数小的。

注意：在调整散光度数的过程中，要维持球镜的平衡。每增加-0.50D的散光，应该在球镜上减去-0.25D。每减少-0.50D的散光，应在球镜上增加-0.25D。-1.75Ds/-1.00Dc*10~~-2.00Ds/-0.50Dc*10-1.75Ds/-1.00Dc*10~~-1.50Ds/-1.50Dc*10

主观验光程序初次MPMVA初次红绿测试交叉柱镜精确散光再次MPMVA再次红绿测试双眼均衡

第四步：再次MPMVA调节最放松情况下的最正确视力

雾视雾视结果以视力为衡量标准 VDEPRNLKOFBKRAU0.30.40.5

OD:-3.00Ds/-1.75Dcx180OD:-2.00Ds/-1.75Dcx180OD:-2.75Ds/-1.75Dcx180雾视〔+1.00D〕-0.25Dstep不停询问问话技巧再次MPMVA

主观验光程序初次MPMVA初次红绿测试交叉柱镜精确散光再次MPMVA再次红绿测试双眼均衡

再次红绿测试第五步ABCABCABC

再次MPMVA终点的判断双色实验(警惕有红色倾向者〕根据病人的反映，视标是变清还是变小变黑。以最正确视力作为判断终点。

双眼均衡

BinocularBalance目的：保持双眼均衡的调节功能

为什么要做双眼平衡？大脑感知综合验光仪在眼前，产生器械性调节。〔同电脑验光〕双眼注视时整个系统的调节更容易放松

双眼平衡适用条件只能用于双眼视力均已在单眼验光中到达同样清晰度的情况。

要保持:双眼均能看视标双眼一直处于雾视状态.雾视的标准:视力要低于0.8高于0.5.

双眼均衡检测步骤双眼无遮盖，屈光矫正每眼雾视+0.