广泛性焦虑障碍课件.pptxVIP

变态心理学河北师范大学教育学院夏宇欣

广泛性焦虑障碍CCMD-3的定义：是一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症；伴有显著的植物神经症状、肌肉紧张及运动性不安，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。符合症状标准至少6个月，患者在其中的大部分时间都感到过度焦虑。概念释义Generalizedanxietydisorder

GAD

GAD的临床描述情感：个体感到无助和紧张，易警醒，不容易得到他人的理解，常常被认为是自寻烦恼，经常处于崩溃的边缘。认知：常常会担心和预料到某种可怕的事情将会发生，但却又不知道具体是什么。无论在注意、解释和记忆方面对威胁都异常敏感，尤其是针对其个人的威胁。

GAD的临床描述生理：在各项生理指标上的反应并不强烈，心率、血压、皮肤电、呼吸率等都与正常人没有显著差异；但与正常人相比，GAD患者会表现为肌肉紧张（慢性的肌肉紧张）、精神兴奋、容易疲劳以及睡眠困难等。脑电图显示了额叶?波的活动增强，尤其是在左半球。

5GAD的诊断对多种事件或活动（例如工作或学习）呈现出过分的焦虑和担忧（一种提心吊胆的等待和期待），至少持续6个月以上。患者感到难以控制自己不去担忧。这种焦虑和担忧同时伴有至少如下3项（至少在6个月的大多数时间里存在）。注：如是儿童只需1项DSM-IV坐立不安或感到紧张容易疲劳易激惹肌肉紧张思想难以集中或脑子一下子变得空白睡眠障碍（入睡困难、睡眠浅或易醒）

6GAD的诊断排除发生在其他轴I精神障碍的焦虑和担忧，如：排除由某种药物（如某种滥用药物、治疗药物）、躯体疾病（如甲亢）、心境障碍、精神病性障碍或广泛性发育障碍所致的焦虑症状。DSM-IV惊恐发作时的焦虑和担心（惊恐障碍）担心被污染（强迫症）担心肥胖（神经性厌食症）多种躯体不适的主诉（躯体化障碍）担心患严重疾病（疑病症）创伤后应激障碍后的焦虑和担心

7GAD与抑郁症的鉴别鉴别原因：抑郁症常有焦虑症状或激动不安鉴别要点：DSM-IVGAD患者通常先有焦虑症状，患病较长时间才觉得生活不幸福无昼重夜轻的情绪变化常难以入睡和睡眠不稳，而早醒少见患者并不像抑郁症那样对事物缺乏兴趣，或对前途无望。

GAD的原因生物易感性体验焦虑压力源于消极生活事件焦虑的担忧心理易感性担忧过程关注于各种生活环境的细微之处紧张的认知过程逃避想象缺乏问题解决技巧的调节广泛性焦虑障碍被限制的自主反应综合模型

GAD的原因对威胁异常敏感阻止了与威胁有关的所有消极情感变成了长期的担忧者

GAD的治疗药物治疗认知行为治疗苯二氮卓类药物丁螺环酮安慰剂对GAD的有效率约为40%将松弛与认知过程相结合，以帮助病人控制忧虑思维β-肾上腺素能拮抗剂、抗抑郁剂案例：阿德里安的GAD认知治疗焦虑暴露焦虑行为阻止

焦虑的性质对话范例你所说的都是广泛性焦虑障碍患者的典型表现。

首先让我们来看看焦虑本身。焦虑是所有机体都具有的最基本情绪之一，我们人类在那些可能是危险的、有威胁性或者是有挑战性的情境中感到焦虑。比如，如果你在丛林中行走，突然听到背后有小树枝折断的声音，你会想什么？

焦虑的性质对话范例你所说的都是广泛性焦虑障碍患者的典型表现。

首先让我们来看看焦虑本身。焦虑是所有机体都具有的最基本情绪之一，我们人类在那些可能是危险的、有威胁性或者是有挑战性的情境中感到焦虑。比如，如果你在丛林中行走，突然听到背后有小树枝折断的声音，你会想什么？焦虑在一些情境中是具有驱动力和创造力的。比如，你在高中的时候是怎样准备考试的？

焦虑的性质对话范例如果焦虑使得你希望放松的时候放松不下来，或者即便是在没有危险的情境下，你也有过多和过度紧张，这时候，你的焦虑就是非适应性的，起的是不良的作用。

焦虑的性质对话范例如果焦虑使得你希望放松的时候放松不下来，或者即便是在没有危险的情境下，你也有过多和过度紧张，这时候，你的焦虑就是非适应性的，起的是不良的作用。在这个治疗中，我们将集中于去除那些过多的焦虑，那些使得你产生不必要生理反应和担忧的焦虑。

焦虑的性质对话范例我们认为，焦虑是一种被引发的反应，能够引发焦虑的东西可以是外在的，也可以是内在的。举个例子，引发物可以是你的思想、躯体感觉、某件事情，或者某个情境等等。

焦虑的性质对话范例我们认为，焦虑是一种被引发的反应，能够引发焦虑的东西可以是外在的，也可以是内在的。举个例子，引发物可以是你的思想、躯体感觉、某件事情，或者某个情境等等。

焦虑的性质对话范例在我介绍它们之前，我想问你一个问题，是否曾经有人告诉你，在你焦虑的时候做一做放松，试试停止焦虑的方法？

焦虑的三因素模型对话范例如果整体地来看焦虑，无助于有效控制焦虑。所以我们要从3个方面来检查你的焦虑，这样我们就能够将你的焦虑分成更小的部分，针对每个部分做工作。

生理的部分就是在你焦虑过程中的躯体感觉。对于你来