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感染性休克的应急措施及护理措施;全球每年1800万人发生严重感染，每日大约有1400人死于严重感染;概念;;;格兰阴性菌
;;微循环障碍更明显;细胞代谢障碍更明显;代谢改变、电解质和酸碱平衡失调
;根底病的影响;又称低排高阻型，外周血管收缩，微循环瘀滞，大量毛细血管渗出导致血容量和心排出量减少。病人表现为皮肤湿冷，也称冷休克。冷休克较多见，可由革兰阴性菌杆菌感染引起，而且革兰阳性杆菌感染的休克加重时也成为冷休克。晚期，病人的心功能衰竭，外周血管瘫痪，成为低排低阻型休克;又称高排低阻型，外周血管扩张、阻力降低，心排血量正常有血流分布异常或增高，有血流分布异常和动静脉短路开放增加.细胞代谢障碍和能力生成缺乏。病人表现为皮肤温暖枯燥，也称暖休克。暖休克较少见，仅是一局部革兰阳性杆菌感染引起的早期休克。;感染性休克的临床表现;1;补充血容量;控制感染;纠正酸碱失衡;应用血管活性药;应用皮质激素;密切观察病情变化及自我分析;密切观察病情变化及自我分析;其他;1.对病人作心理上的安抚
休克病人的意识是清醒的，对突然的病情变化产生不同的心理效应，如害怕、恐惧、焦虑等，这些反响与休克之间会形成负反响的恶性循环。护士要选择适当的语言来抚慰病人，耐心解释有关病情变化，以稳定病人情绪，减轻病人痛苦。护士在实施抢救中，说话要细声而谨慎，举止要轻巧而文雅，工作要稳重而有秩序，以影响病人心理，使其镇定并增强信心;;2.给病人安排平安舒适的体位
人采取半坐卧位〔床头抬高30〕，并将下肢拾高30，以减少腹腔器官对心肺的压迫，利于呼吸与促进冠状循环，并利于下肢静脉的回流，这样既可促进休克的恢复，又可使病人感到舒适。;3.对病人要亲切关心
护土要经常观察病人的脉搏、血压、呼吸及尿量等情况，并随时记录。要关心病人，询问病人有何不适，有何要求，耐心解答提问，及时解决病人的合理要求，使病人心情舒畅，更好地配合治疗与护理。;
4.要特别观察病人的精神病症
精神病症反映了病人的中枢神经系统，尤其是脑的血液灌注量与供氧量，对疾病情况的判断具有整体性意义。在轻度缺氧时，病人表现以兴奋为主，有不安、烦躁，甚至有狂躁。此期假设能得以纠正缺氧，那么病人的情绪、意识、行为等可恢复常态。但假设是休克继续加重，那么脑功能由兴奋转入抑制，表现为冷淡、迟钝与萎靡，继之为诸妄、昏迷，这是危险的信号。如果脑及其它器官的供血改善，缺氧纠正，病人的意识会随之清醒。;;谢谢
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