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中医药事业发展情况的调研报告

为进一步促进我市中医药事业发展，根据市人大常委会年度工作安排，7月中下旬，市人大常委会副主任**带领调研组成员着重就我市国家中医药综合改革试验区项目、中药材产业发展以及实行总医院制以来中医院人才队伍、经费保障和基层建设等情况开展调研。调研组听取了市政府及相关部门情况汇报并座谈，察看了市中西医结合医院、三元区荆西中医馆和三真药业有限公司，并深入宁化、大田实地调研县中医院、部分基层中医馆以及中药材种植基地。现将有关情况报告如下。

一、主要工作和成效

近年来，我市坚持中西医并重的工作方针，在公立医院综合改革中，同步推进中医药事业健康发展。

（一）中医药发展环境不断优化。主要是市委、市政府进一步强化政策保障，先后下发了《关于扶持和促进中医药事业发展的意见》《关于促进中医药事业发展的通知》和《**市贯彻落实国家中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）工作方案》等整体设计与指导性文件，扶持和促进中医药事业发展。通过提高中药饮片门诊报销比例、增设中医诊疗辨证费和中药饮片药事服务费以及扩大中医康复医保支付范围等，引导百姓选择使用中药，鼓励和支持中医师使用中医方法诊疗和开展中医特色服务，中医药人员技术劳务价值得到尊重，工作积极性进一步提升。

（二）基层基础逐步夯实。**市贯彻落实国家中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）工作方案指出，到2030年全市有20个社区卫生服务中心、122个乡镇卫生院设有中医馆。目前，已完成投资1980万元，动工兴建国家标准化基层中医馆109个，完工69个。全市100%的社区卫生服务中心和94.3%的乡镇卫生院设置了中医科、中药房，76%的社区卫生服务站和71.2%的村卫生所配备了适宜的中医诊疗设备。

（三）中医药服务能力稳步提升。目前，100%的社区卫生服务中心和90.2%的乡镇卫生院能够提供中药饮片等6种以上中医药技术方法，能开展常见病、多发病基本医疗和基本预防保健服务等中医药服务，基本形成了以市级中西医结合医院为龙头，县（市）中医院为骨干，社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生所为基础的中医药服务网络。中医重点专科建设成效明显，市中西医结合医院耳鼻喉科、预防保健科被列为国家中医重点专科建设，市中西医结合医院中西医结合儿科、尤溪县中医院中医外科被评为第六批省级中医重点专科，市级中医重点专科（专病）已有15个。中医特色传承有所突破，已建有全国基层名老中医传承工作室1个，省级基层名老中医专家师承带徒指导老师20人。2017年，宋纬文老药师入选第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，实现零的突破，还编制了《**草药》和《**老药工炮制经验集》。

（四）国家中医药综合改革试验区项目有序推进。市政府成立了以分管副市长为组长的国家中医药发展综合改革试验区建设领导小组，制定出台了《推进国家中医药综合改革试验区建设（2016—2018）工作方案》，将试验区建设工作纳入各部门的年度工作任务，通过强化组织保障，密切部门协作，形成工作合力，推动了该项工作的有效落实。各县（市）根据市政府安排部署，也制定出台了具体的实施方案，共同推动试验区项目建设工作。市财政专门安排300万元用于项目引导补助，推进试验区建设。目前，我市5个市级引导补助资金建设项目，已有3项（市治未病中心、市级中药制剂平台和中医药特色传承工作室）投入使用，其他2项（市中医康复技术服务及培训中心和市级中医药文化宣传基地）正有序建设中。

二、存在的主要问题

从调研的情况看，我市中医药事业发展还存在一些需要推进和解决的问题。

（一）政策落实不够到位。2016年以来，市委、市政府先后出台的扶持中医药事业发展的政策文件中，明确要求，一是全市公立医院中医类在编专业人员的基本工资由当地财政核拨。二是对新引进到市、县公立医疗机构的中医药本科及以上学历专业技术人员，由财政给予用人单位一次性人才培养补助经费，其中，本科生2万元，硕士研究生3万元，博士毕业生5万元。目前只有宁化、沙县将本县公立医院中医类在编专业人员的基本工资列为财政核拨，其他县（市）包括市本级均未落实。而一次性人才补助政策基本没有落实。

（二）政策倾斜力度不够。在进一步加大对中医药事业的政策扶持方面，调研中，以下两个问题反映比较集中：一是中医非药物治疗门诊报销门槛较高。我市现行的医保政策只对医保目录内的中药饮片实行门诊取消起付线、报销80%，而对针灸、推拿、拔罐等中医非药物治疗门诊报销仍设有1200元的门诊起付线，在很大程度上限制了中医药特色诊疗方法的推广应用。二是中药饮片纳入药占比指标考核不合理。国务院《关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》（国发〔2016〕78号）提出，力争到2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右，国家并未将中药饮片纳入医