脑血管痉挛的治疗.docxVIP

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脑血管痉挛的治疗(多见于小孩子年轻人)

一、病因病理:多因精神紧张,惊吓过度所致颅颈多普勒检查可发现血管痉挛(收缩变小),造成脑供血减少,出现头痛、头晕、记忆力下降等症状。

二、临床表现:常见症状为头痛、头晕、失眠、记忆力下降等。

三、治疗:

1、方法:扩张脑血管、增加供血、营养脑细胞、恢复脑功能。

2、针剂:①点滴倍他定(老人选血栓通、灯盏花素、丹参川芎嗪注射液;②点滴灯盏花素;③胞二磷+维生素B6(或加脑活素)。

3、口服药:脑血管性头痛、失眠。①正天丸;②失眠:氟桂利嗪;③头晕、记忆力降低(常见合并病状):胞二磷+维生素B6(或进口脑活素)。

4、用药注意:①倍他定用于小孩,年轻人较好,老人效果较差;②老人多选用丹参川芎、灯盏花素(中药制剂);③1个疗程为10天。

5、生活、心态、活动三方面注意:①生活规律,按时休息,有足够的睡眠,饮食合理化;②精神要放开,对一切事情都要看得开,放得下,保持心情舒爽;③长期坚持作体育活动,根据各种年龄的需要。

感染性疾病的治疗(用药)方法(总结)

一、首选杀菌剂联用(即青霉素或头胞类与氨基糖苷类联用),适合于大多数病例,也不容易产生耐药。

二、用其它抗生素无效时(或耐药)有两种方法:

(一)可选用头胞第二、三、四代与大环内酯类(如白霉素或阿奇)联用,或选用克林与奎诺酮类联用,往往有效。

(二)选用B—内酰胺抑制剂复方制剂(如:头胞哌酮钠、舒巴坦钠)与氨基糖苷类(或大环内酯类)抗生素联用,也往往有效(尤其对耐药者更为重要),疑其可能是衣原体、支原体感染(血象可不高)应联用大环内酯类。

以上两种方法适合于少数病例,在未用杀菌剂之前,般不作首选(特别是大环内酯类),还注意一点是先滴头胞类,后滴大环内酯。

三、以上抗生素都无效,则可选用头胞第二、三、四类与奎诺酮类联用,也往往取得满意效果,适用于少数老年病例(感染),特别是对那些以前有过肺结核病(或胸膜炎)的病人尤其有效。

四、以上的治疗再无效,要考虑是否合并多种细菌感染,或已普遍耐药,可选用头胞美唑钠(或氨曲南)与氨基糖苷类联用,再无效,最后选用万古霉素与氨基糖苷类联用,以观后效。

五、治疗感染性疾病的基本原则是根据病原体(菌种)选择有效抗生素(联用),其中人体表感染、内脏感染,管道感染的细菌也有所不同,也应分别对待。体表感染多见球菌、缘脓杆菌、厌氧菌。体内感染多见:杆菌、厌氧菌,其次是衣原体、支原体、霉菌。管道感染多见:厌氧菌、体表管道还有球菌、体内管道还有杆菌。

六、处理好与治疗效果有关的问题如:①肠胃不好(慢性肠炎、胃病、腹胀、便秘等);②免疫力低下的问题如:平时有慢性病、糖尿病、肾功能不好、长期工作疲劳、鼻炎、血液病、脱水、酸碱中毒等,也影响抗感染效果,③病人用药、打针过多、过久,也能影响抗感染效果。病久进食少的要加以支持疗法。

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