《药理学》课件——其他药物的种类和作用特点.pptxVIP

药理学学习情境：内分泌系统药物学习单元：肾上腺皮质激素类药物知识点：其他药物的种类和作用特点药品生产技术专业教学资源库目录1、促皮质素2、皮质激素抑制药药品生产技术专业教学资源库一、促皮质素促皮质素(ACTH)是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。它的合成和分泌是垂体前叶在下丘脑CRH的作用下，在腺垂体嗜碱性粒细胞内进行的。糖皮质激素对下丘脑及垂体前叶起着长负反馈作用，抑制CRH及ACTH的分泌。在生理情况下，下丘脑、垂体和肾上腺三者处于相对的动态平衡中，ACTH缺乏，将引起肾上腺皮质萎缩、分泌功能减退。ACTH还有控制本身释放的短负反馈调节。ACTH口服后在胃内被胃蛋白酶破坏而失效，只能注射应用。主要作用是促进糖皮质激素分泌，但只有在皮质功能完好时方能发挥治疗作用。一般在给药后2小时，皮质才开始分泌氢化可的松。临床上用于诊断脑垂体前叶-肾上腺皮质功能水平，?以及用于长期使用糖皮质激素后的撤停，以防止发生皮质功能不全。药品生产技术专业教学资源库二、皮质激素抑制药皮质激素抑制药可代替外科的肾上腺皮质切除术，临床常用的有米托坦、美替拉酮和氨鲁米特等。米托坦(mitotan,双氯苯二氯乙烷)为杀虫剂滴滴涕(DDT)一类化合物。它能选择性地使肾上腺皮质束状带及网状带细胞萎缩、坏死，但不影响球状带，故醛固酮分泌不受影响。用药后血、尿中的氢化可的松及其代谢物迅速减少。主要用于不可切除的皮质癌、切除后复发癌以及皮质癌术后辅助治疗。可有厌食恶心、腹泻、皮疹、嗜睡、头痛、眩晕、乏力、中枢抑制及运动失调等反应。药品生产技术专业教学资源库二、皮质激素抑制药美替拉酮(metyrapone,甲吡酮)能抑制11β-羟化反应，干扰11-去氧皮质酮转化为皮质酮及11-去氧氢化可的松转化为氢化可的松。临床用于治疗肾上腺皮质肿瘤和产生ACTH的肿瘤所引起的氢化可的松过多症和皮质癌。还可用于垂体释放ACTH功能试验。不良反应较少，可有眩晕、消化道反应等。氨鲁米特(aminoglutethimide)抑制氢化可的松和醛固酮的合成而发挥作用，临床主要与美替拉酮合用，治疗ACTH过度分泌诱发的库欣综合征。药品生产技术专业教学资源库药品生产技术专业教学资源库谢谢！