产后出血应急预案.docx

产后出血应急预案

评估：1.产前存在产后出血高危因素：如前置胎盘、多胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、有产后出血分娩史等。

2.合并胎盘残留、胎盘植入。

有以下状况之一者实行一级预警：

产后宫腔探查或按压宫底一次出血量≥200ml

连续两次按压宫底出血量均≥100ml

3.1小时内累计出血量≥200ml一、马上求助报告医生

二、建立两条牢靠的静脉通路三、吸氧〔5-6L/分〕

四、监测生命体征〔每30分〕、血常规、凝血功能、穿插配

血、出血量、宫底高度

五、乐观查找出血缘由并处理

六、与家属及产妇沟通并劝慰产妇

出血量超过500ml，出血还未完全得到掌握者，实施二级预警：

保暖、心理护理、监测产妇精神状态、皮温及色泽、监测生命体征〔每30分〕尿量〔每小时〕、休克指数、血氧饱和度、出血量、宫底高度、血常规、凝血功能、必要时查心肝肾功能

乐观查找出血缘由并处理准时与家属沟通签字

出血量超过1000ml，出血还未完全得到掌握，实施三级预案

连续心理护理及监测产妇一般状况如皮温、皮肤黏膜色泽、并留意产妇静脉充盈度。

监测：心电监护、中心静脉压、出血量、及液体出入量、宫缩状况，每15分钟记录一次；

试验室检查：定期复查血常规、凝血功能，必要时急查 D-

二聚体、3P试验、肝肾功能、乳酸脱氢酶及心肌酶。报告院领导，启动院内抢救小组。