第二十三章免疫学防治.pptVIP

3、糖皮质激素具有明显的抗炎和免疫抑制作用，对单核-巨噬细胞T细胞、B细胞都有较强的抑制作用。应用：治疗炎症、超敏反应性疾病、移植排斥反应4、环磷酰胺属烷化剂抗肿瘤药物主要作用：是抑制DNA复制和蛋白质的合成，阻止细胞分裂。活化的T、B细胞进入增殖、分化阶段，对烷化剂敏感，故可抑制体液免疫和细胞免疫应答。应用：治疗自身免疫病、移植排斥反应、肿瘤**5、硫唑嘌呤属嘌呤类抗代谢药物主要作用：抑制DNA、蛋白质的合成，阻止细胞分裂，对细胞免疫、体液免疫均有抑制作用和抗炎作用。应用：防治移植排斥反应6、环胞素A(cyclosporinA,CsA)主要作用：阻断T细胞内IL-2基因的转录，抑制IL-2依赖的T细胞活化。应用：防治移植排斥反应治疗自身免疫病**7、FK-506：属大环内酯抗生素，为真菌代谢产物。主要作用：与环胞素A相似，其抑制作用比CsA强10-100倍，且副作用较小。应用：抗移植排斥反应的首选药物8、中草药：雷公藤多甙主要作用：对细胞免疫和体液免疫应答均有抑制作用。能延长皮肤、心、肾等移植物的存活时间，在骨髓移植中能降低GVHR的强度。应用：治疗移植排斥反应类风湿性关节炎系统性红斑狼疮**不同地区的人群和一些特殊人群接种疫苗原则人群接种的疫苗流行或重点区儿童乙脑、流脑、腮腺炎黄热病、伤寒等疫苗与动物密切接触的人员和被动物咬伤者狂犬疫苗高龄人群流感疫苗、肺炎球菌多糖疫苗**（2）预防接种的注意事项1）接种剂量、次数和间隔时间死疫苗：接种量大，接种次数为2-3次，间隔7-8天类毒素：接种2次，因其吸收缓慢，间隔4-6周；活疫苗：能在体内繁殖，接种量少，一般只接种一次2）接种途径：死疫苗——皮下注射活疫苗——皮内注射、皮上划痕、自然感染途径接种如：脊髓灰质炎疫苗以口服为佳，麻疹、流感、腮腺炎疫苗雾化吸入为好。**3）接种后反应：一般反应较轻，无需处理，数日后可恢复正常。局部表现：红肿、疼痛、淋巴结肿大；全身表现：发热、头痛、恶心等。少数人可出现严重的超敏反应：常见的有过敏性休克、接种后脑炎等4）禁忌症：以下病症者不宜接种疫苗高热、严重心血管疾病、急性传染病、恶性肿瘤、肾病、活动性结核、活动性风湿病、甲亢、糖尿病、免疫功能缺陷等孕妇应暂缓接种，以免流产或早产。**第二节免疫治疗（immunotherapy）概念指利用免疫学原理，针对疾病的发生机制，人为调整机体的免疫功能已达到治疗目的所采取的措施。**一、分子治疗抗体是体液免疫应答的产物，具有中和毒素、激活补体、免疫调理、ADCC等多种生物学效应，是进行被动免疫的主要生物制剂。（一）多克隆抗体制剂-----有两种1、动物免疫血清：抗毒素、抗人淋巴细胞抗体2、人免疫球蛋白：人血清丙种球蛋白、胎盘丙种球蛋白目前临床采用的治疗性抗体主要包括三类*1、抗细胞表面标志性CD分子McAb:单克隆抗体（McAb）指单一克隆B细胞杂交瘤产生的针对一种抗原表位的抗体。McAb和PcAb相比：具有特异性高，均一性好，无批间差异。（二）单克隆抗体制剂有两种抗CD3和CDMcAb治疗作用：机制分别与成熟T细胞表面的CD3分子和Th细胞表面的CD4分子结合，在补体作用下，使T细胞溶解破坏。临床应用（1）控制急性排斥反应的发生（2）骨髓移植