吸入性肺炎病人护理查房.ppt

气体交换受损：心肺功能不全、肺部疾患导致呼吸面积减少、肺顺应性降低有关?护理措施：?1、对患者教合适的咳嗽方法，鼓励患者每日练习；??2、健康教育：向患者说明呼吸技术的知识，疾病相关知识以及常用药物例如吸入药物的使用。LOGO|护理诊断及措施皮肤完整性受损：与长期卧床，营养不良有关。护理措施：1.翻身拍背，使用气垫床，局部减压装置，贴压床贴。2.保持床单位清洁干燥。3.加强营养，增强抵抗力。。LOGO|护理诊断及措施活动无耐力：与心功能受损，病人缺乏应对技巧方面的知识有关?护理措施：?1、教育病人改变活动方式以调整能量消耗并减少心脏负荷；如果发生活动后疲惫或出现呼吸困难，胸痛等应停止活动；?2、监测病人对活动的反应并交给病人自我监测的技术；?3、健康教育：向病人讲解所服药物，如利尿剂、血管扩张剂的剂量、副作用、服药方法及保存方法。LOGO|护理诊断及措施自理缺陷：与年老体弱，体力不支，虚弱有关。护理措施：1.帮助病人完成晨、晚间护理协助病人洗脸、刷牙、漱口梳头、剪指（趾）甲。2.不能由口进食时必要时给予鼻饲流质，并每天口腔护理。保持进行食场所安静、?清洁，?进食时避免更换床单、?清扫床单等护理活动。3.必要时给予便器，协助其在床上排便。4.尽可能鼓励病人自己活动，防止深静脉血栓形成。LOGO|护理诊断及措施舒适的改变：与肢体制动及不能下床活动有关。护理措施：1.予患者舒适体位，必要时更换病号服。2.保持病室安静，保持床单位清洁干燥并给予床上擦浴。3.予以口腔护理bid,保持口腔清洁。4.各项护理操作均应轻、稳、准，以减轻病人的痛苦。LOGO|护理诊断及措施排尿方式改变：与保留导尿有关。护理措施：1.观察尿液的颜色，性质，量。2.给予会阴擦洗。3.每天更换尿袋，保持尿管通常，防止受压，折叠，扭曲。LOGO|护理诊断及措施有便秘的危险：与长期卧床，活动量少，肠蠕动减慢有关。护理措施：1.讲解保持大便通常的重要性。2.病情稳定后指导进适量的粗纤维食物。如：新鲜蔬菜，水果。3.必要时给予灌肠。LOGO|护理诊断及措施焦虑：与不能自理活动，担心病情后果等有关护理措施：1.给予心理护理，安慰病人及家属，接触紧张情绪。2.解释患者病情和治疗情况，让其精神放松，保持心境平恒。LOGO|护理诊断及措施潜在并发症：肺不张，肺水肿，呼吸衰竭等。护理措施：1.保持呼吸道通常，掌握正确的进餐方法。2.减少并发症的发生，掌握有效咳嗽，咳痰方法，防止发生窒息。LOGO|护理诊断及措施知识缺乏护理措施：1、解释所采取的治疗方法，强调积极正面的效果；?2、在对病人的护理过程中，允许其保留一些属于他自己的常规习惯；?3、必要时重新给予口头介绍；?4、针对病人疾病给予相关指导，使病员了解自身疾病的发病原理，主要症状，药物使用以及自我护理。LOGO|护理诊断及措施1.合理膳食：低脂、低胆固醇、低盐、高蛋白、高维生素、多不饱和脂肪酸、多种粗纤维的食物，膳食应以“温、补”为主，宜吃一些高蛋白的食品，合理安排一日三餐，做到稀干搭配、以增加营养。要避免或少吃凉食、刺激性食物和一些油性大不易消化的食物。避免暴饮暴食，注意少量多餐。2.提倡良好健康的生活方式。鼓励患者适当锻炼，加强耐力训练，加强口腔护理，进行空吞咽动作，进少量粥状物进行吞咽训练，避免呛咳。3.减轻精神压力：转移法、沟通法、回避法等。4.强调病人及家属戒烟的重要性及危害，并告知防止交叉感染。5.避免诱发因素:避免吸入性肺炎的发生，进食水避免呛咳，摆好体位。6.病情自我监测，检测血压，血糖。7.按时服药，积极治疗慢性病，预防上呼吸道感染、坠积性肺炎等疾病。8.2周后复查血。定期到我科门诊随访。LOGO|健康指导谢谢护理查房干保中心病区---姑力热巴目的1.复习吸入性肺炎相关知识；2.汇报病例：3.提出针对性的护理问题和护理措施。吸入性肺炎吸入性肺炎（AP,aspirationpneumonitis）吸入性肺炎主要是指口鼻咽部的分泌物和胃、食管的反流物误吸入下呼吸道，达肺泡及终末呼吸道，而引发的肺部炎性病变。吸入是病原微生物进入下呼吸道的最常见途径，故吸入性肺炎在老年性肺炎中