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脑供血及脑血管解剖(图/文)
人脑的血液供给非常丰富，在安静
状态下仅占体重２％的脑，大约需
要全身供血总量的20％左右，所以
脑组织对血液供给的依赖性很强，
对缺氧十分敏感。脑血管的特点：动
脉壁较薄；静脉壁缺乏平滑肌、无瓣膜，
静脉不与动脉伴行，形成独特的硬脑
膜窦，血液与神经元间有血脑屏障，
此屏障有重要的临床意义。
正常的脑功能依赖于通过致密的血
管网不断的运输充足的氧气和营养。
脑、脸和头皮的血液主要由二组血管
来供给：即双侧的颈动脉系统和椎
动脉系统。脑组织由四条大动脉供血，
即左右两条颈动脉构成的颈动脉系
统和左右两条椎动脉构成的椎-基底
动脉系统。脑部血液供给量约
80%-90%来自颈动脉系统，10-20%来
自椎-基底动脉系统。
下面一组图为不同方位和模式下所示
负责脑部血液供给的几条大动脉。
颈总动脉于第四颈椎相当于甲状软骨上缘处分为颈Ａ和颈外Ａ两个分支，其中颈外
动脉负责脸部和头皮的血液供给，颈动脉分出后沿颈部向上直至颅底，经颈动脉管进
入海绵窦，紧靠海棉窦侧壁，穿出海棉窦行至蝶骨的前床突侧，开场分支〔颈Ａ按行
程分为四段：即颈段、颈动脉管段、海棉窦段和脑段，临床上将后两段合称为虹吸
部〞〕，其颅外的颈段无任何分支，颈动脉管段先后分出颈鼓Ａ和翼管Ａ两个小支，
海棉窦段先后分出海棉窦支、垂体支和脑膜支，脑段在前床突侧处分出眼动脉，在视
穿插外侧正对前穿质处分成大脑前动脉〔ACA〕和最大终末支的大脑中动脉(MCA)两个
主要终末支。供给除局部颞叶和枕叶之外的大脑前３/５的血液，即又称为前循环系统。
椎-基底动脉供给脊髓上部、大脑的后2/5(枕叶、颞叶的一局部、丘脑后大半部和丘脑下部的小
局部)、脑干和小脑的血液，故又称为后循环系统。
两侧大脑前动脉通过前交通动脉相连，颈动脉的末端通过后交通动脉和大脑后动脉相连，于是围
绕脚间窝形成一完整的血管环即大脑动脉环〔Ｗillis动脉环〕。Ｗillis动脉环是一种代偿的潜在
装置。如果一条动脉发育不良或阻断时，其他动脉就可以在一定程度上通过动脉环来使血液重新分配
和代
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