内科一般中医护理常规.pdfVIP

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第一局部科室常见病中医护理常规

一、中风

因素体痰热盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因

等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言蹇涩，

或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外

可参照本病护理。

一、护理评估

1.生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。

2.生活方式及休息、排泄等情况。

3.心理社会状况。

4.辩证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证；

肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腹实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。

二、护理要点

1.一般护理

〔1〕按中医科急症一般护理常规进展。

〔2〕卧床休息，取适宜体位，防止搬动。假设呕吐、流涎较多者，

可将其头偏向一侧，以防发生窒息；对烦躁不安者，应加床挡保护。

〔3〕注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置。

〔4〕加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口

腔；眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱布；保持床单位清洁，定期

为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定期进展膀胱冲洗。

〔5〕伴神昏者参照神昏护理。

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2.病情观察，做好护理记录

〔1〕密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情

况。

〔2〕发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师，及时处

理。

3.给药护理

〔1〕服中药后防止受风寒，汗出后用干毛巾擦干。

〔2〕服药后观察患者病情的逆顺变化。

〔3〕及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、合香丸等辛香开窍、急救

醒脑之品的时间，神志清醒后立即报告医师。

〔4〕服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意平

安。

4.饮食护理

〔1〕饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。

〔2〕昏迷和吞咽困难者，可采取鼻饲，以保持营养。

5.情志护理

〔1〕中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理。解除患者的

恐惧、急躁等情绪，防止不良刺激。

〔2〕对神志清醒患者及家属进展精神抚慰，使其消除紧、恐惧、

焦虑等不良情绪，积极治疗。

6.临证〔症〕护理

〔1〕高热者，头部给予冰袋冷敷。

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〔2〕元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢

冷、脉微欲绝时，遵医嘱艾灸等救治。

〔3〕尿潴留者可按摩腹部，虚者可加艾灸，必要时遵医嘱留置导

尿。

〔4〕便秘者，遵医嘱给予通便中药服。

三、安康指导

1.保持心情舒畅，防止急躁恼怒情志过激而使疾病再度复发。

2.生活起居有常，防止过劳，适当休息。随天气变化增减衣被，

注意保暖。

3.饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬

菜及豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激之品，戒烟酒。

4.保持大便通畅，防止用力过度，以免再发脑出血。经常食用含

粗纤维素多的新鲜蔬菜、水果，以润肠通便。

5.积极治疗原发病，按时服药，注意血压变化，定期到医院复查。

6.根据自身的情况，适当参加锻炼，加强肢体功能活动。

二、眩晕

因风阳上扰、痰瘀阻，使脑窍失养，脑髓不充所致。以头晕目眩、

视物旋转为主要临床表现。病位在肝、肾、脾。耳性眩晕、颈椎病、

椎-基底动脉供血缺乏等可参照本病护理

一、护理评估

1.眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发病症。

2.生活自理能力。

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