急诊医学科重点专科评分标准.xls

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急诊医学科重点专科评分标准

序号

检查内容

标准分

评分标准

得分

备注

基础条件

发展环境(15)

医院专科建设发展规划

评估前3年,专科建设、管理、组织结构完善合理、执行好得5分;每缺一项扣1分。

医院有扶持专科建设的政策或措施

评估前3年,政策、措施及执行情况齐全,得5分;政策措施及执行情况不完善或不得力,得2分;

无明确的政策、措施或者不落实,不得分。

医院制定有重点专科发展规划

规划欠合理得1分,无中长期发展规划不得分。

规模及设置(145)

急诊科的规模与面积相适宜

急诊科的面积应满足不同专业需求的独立诊室(内、外、妇产、眼、耳鼻喉、口腔)五大中心得15分,

不能满足,缺一项扣1分,缺五大中心扣2分。

有满足不同专业需求的独立诊室(内、外、妇产、眼、耳鼻喉、口腔)、观察室、抢救室、手术室、监护室,设施、设备能满足各功能区的需求。

各功能区相对独立,相应的设备不达标,酌情扣分。有满足临床需要的独立诊室,配置相应的设备,总分5分。抢救室≥3床,每床配简易呼吸器、监护仪,呼吸机、除颤器、心电图机、洗胃机、床旁摄片机、床旁快速检测、墙壁设备带并投入使用,

抢救床满足临床需要。总分15分,每少1张床扣3分。留观室+急诊观察室/急诊病房≥10床,总分20分,每减少1张床扣1分。急诊监护室≥6张,每床配监护仪,总分30分,每少1张床扣5分。

有独立的挂号室、药房、收费部门及供急诊科专用的辅助检查间(放射、检验、B超、CT)等,并能满足

急诊科完全独立使用,急诊科专门的辅助检查间完全专用且24小时开放。

有分诊功能及设备

有分诊区域得3分;有分诊标准且分诊流程合理得3分;有分诊登记的电子信息系统得3分;

有必备的分诊设备得1分(体温计、血压计、血氧饱和度仪、血糖仪等),缺一项不得分。

有独立的备用诊室且设备齐全(满足精神病或传染病的就诊需要)及应对突发公共卫生事件的设备

有独立备用诊室且设备齐全得10分,没有不得分。

诊疗区与支持区(检验、放射、药房、收费)布局合理,有利于缩短急诊检查和治疗半径

有专供急诊使用的支持区,诊疗区与支持区布局有利于缩短急诊检查和治疗半径,得10分;

没有急诊专门使用的支持区,扣5分,

诊区与支持区50米,布局有缺陷扣5分。

急诊科分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入口通道,并应有醒目的路标及标识

有普通患者与危重患者分流通道的得5分,有急救车专用通道及专用停靠处得3分,路标及标识醒目得2分。

急诊科应设有急诊通讯装置,并能完全符合急诊工作需要(有线或无线通讯设备)

完全符合、覆盖全面齐全得5分,部分覆盖得3分。

支撑条件(25)

相关科室能够满足急诊专科发展需要

医院各科齐全医疗技术队伍整体实力强得5分,设施设备满足需要得5分。

相关科室医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要,具有先进性和适宜性

满足需要得5分;医疗设备具有先进性得3分;具有适宜性得2分

医院对护理专科建设投入情况

占医院对专科总投入经费10%,得5分,少1%减1分,依此类推。

科室管理(30)

科室有详细的发展规划、年度工作计划及年度总结

有科室规划及具体实施计划得2分;计划现实合理得1分;有年度总结得2分。

遵守诊疗技术操作规范

有诊疗技术操作规范和培训记录得5分;有操作规范、没有培训记录得2分;均没有,不得分。

科室有质量管理方案和风险防范预案,并组织落实

有质量安全保障方案和质量会议记录的得5分,仅有质量安全保障方案得3分,仅有质量会议记录得2分。

开展优质护理服务

(1)改变护理工作模式,实行责任制整体护理(3分);开展得3分,未开展不得分。(2)依据科室专业特点及护理工作量,合理配置护士,急诊观察室护患比≥0.4:1,急诊抢救室护患比≥2:1,

特级、一级护患平均比例≥0.6:1;实行弹性排班,夜班每班次护士不少于2人(8分);护患比达标得5分,不达标不得分;

实行弹性排班得1分,未实施不得分;夜班每班次大于等于2人得2分,少于2人不得分。(3)实施护士岗位管理(2分);实施得2分,未实施不得分。(4)后勤保障支持系统及合理的护工配置(2分)。完善得2分,一般得1分,没有不得分。

技术能力

急诊技术团队配制(40)

急诊医护人员有相应的执业资格

有1人不具备相应执业资格不得分,急诊医师无为获得执业资格3年以上,不越过年不得分

医生的配备要满足急诊工作和发展需要,急诊科固定医师人数占急科室所需要医师的80%以上

评估前3年,急诊科固定医师80%得15分;60%--75%得10分,60%不得分。(查医院人事处三年固定编制)

护士的配备要满足工作和发展需要,固定人数90%以上,就诊区护士与患者比例1:10;留观床护比例1:2;监护室床护比例1:2.5

护士配备符合全部要求得

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