病理专业重点专科评分标准.xls

Sheet3

Sheet2

Sheet1

病理专业重点专科评分标准

序号

检查内容

标准分

评分标准

得分

备注

一

基础条件

发展环境(10)

医院专科建设发展规划

专科建设管理的组织完善得5分；规划欠合理得3分；无规划不得分。

医院有扶持专科建设的政策和措施

政策、措施齐全得5分；政策措施不完善或不得力得3分；无明确的政策、措施或不落实不得分。

专科规模(40)

独立单元，科室布局合理

专科设置符合国家病理科建设与管理指南相关标准（6分）；科室标识规范、清楚（4分）

人员配置

每百张床位一名医师及一名技术员为基数,每减少10%扣0.5分

工作量

常规标本量≥1万例得10分,每少2000减1分

科室使用面积

≥400平方米得10分；每减少50平方米扣1分；少于200平方米不得分

支撑条件(40)

功能设置能够满足专科发展需要

能满足临床需求得15分（组织病理、细胞病理、免疫病理、特殊染色，少一项扣3分）,能开展分子检测项目得5分

医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性

满足组织病理、细胞病理、免疫病理、特殊染色各得2分，医疗设备的先进性（1分）；医疗设备的适宜性（1分）

医院对专科经费投入情况

年投入≥50万元得10分，每少10万元减2分

科室管理(60分)

有详细的发展规划及具体实施计划

科室规划现实合理，得满分；不达标酌情扣分；有规划，但未执行扣一半分

依法执业，落实执行各级行政部门下达的医疗行规及管理制度

查看执业的合法性及收费的合理性

有保障病理诊断质量及持续改进的管理制度及记录

查看各环节的规章制度及质量管理的记录情况，有健全的规章制度但无记录、制度不健全或记录不全扣一半分，无制度不得分。少一个关键制度或记录或1分，直至扣完。

有病理技术规范及持续改进的记录

查看各环节技术规范及记录，有健全的规章制度但无记录、制度不健全或记录不全扣一半分，无制度不得分。少一个关键制度或记录或1分，直至扣完。

有风险防范预案及记录

有相关制度及记录得5分，没有记录扣2分。

岗位职责明确，有三级管理制度及相关记录

有相关制度并有授权记录且落实执行的得5分，有制度无记录扣一半分。

有保障医德医风的管理制度

有管理制度得2分，没有违反人员得3分

科室整洁，管理有序

科室通风好、整洁，管理制度落实到位，各项工作合理有序，得满分；发现一个明显缺陷，扣0.5分，直至扣完。

二

技术能力

所有成员在海南本地医院注册并工作有1年以上者参与以下评分,没有不得分

技术团队(20)

整体实力（学科带头人或科主任实行技术垄断的，单项否决）

形成技术团队，处理疑难病例能力强（10分）；各级医师能够掌握相应技术（5分）；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼（5分）

学科带头人(15)

学术地位

高级专业技术职称（2分）；硕士或硕士生导师及以上（1分）；省级学术委员任职（1分）；省市级期刊任职（1分）

临床能力

满足以下任意一项得5分：年主持或参与院内疑难危重病例讨论或MDT5次以上；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数1次以上。

教学科研水平

满足以下任意一项得5分：指导硕士生1名及以上；承担在研省部级以上课题；第一或通讯作者发表中文核心及以上；获得省市级科研成果奖及以上。

学科骨干(30)

数量

有明确的学科骨干人员（副高或以上职称），能够满足本专业方向可持续发展的需要（同时考虑床位规模），得6分；

学科骨干中满足下列条件：省级学术团体常委及以上者或全国学术团体委员2分；高级专业技术职称2分；硕士生导师2分；省级以上杂志编委以上者2分。以上条件只需学科骨干队伍中一人满足即可得分，学科骨干每人只计算一次,取最高分,不重复累加。

诊断能力

每个学科骨干：能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊断能力，效果好得2分；有技术水平持续提高的制度保障得2分；年主持开展新技术新业务1项以上得1分；年主持科内及以上疑难病例讨论2次以上得1分。

承担临床教学和带教任务（2分）；指导硕士研究生1名（1分）；承担省市级以上课题（2分）；五年内获得省市级科研成果奖励（1分）；SCI或中文核心收录论著1篇（2分）

医师队伍(15)

年龄结构

年龄结构合理（35岁以下占30%以上，50岁以下占80%，60岁以上小于5%），能满足可持续发展需要得5分。

学历结构

本科/学士学位人员比例≥70%，得5分，每低于20个百分点减1分。

职称结构

高级医师总数比例为30%，中级医师约占40%，各级人员比例可上下浮动20%范围，符合要求得5分，有高级医师职称得3分。

技术人员队伍(30)

人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构

人员数量满足工作需求得3分；年龄结构合理得3分；学历结构合理得2分；职称结构合