耳鼻咽喉科重点专科评分标准.xlsx

耳鼻咽喉科重点专科评分标准

序号 检查内容 标准分 评分标准 得分 备注

一 基础条件 80

1 专科规模40分 床位数 40 病床总数20张，得40分，每少1张床扣2分,扣完为止

2 支撑条件40分 相关科室能够满足专科发展需要 20 能够满足，得满分；不能满足，酌情减分

医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性 20 医疗设备具有先进性和适宜性，得满分；不具备，酌情减分

二 技术能力 55

3 学科带头人25分 学历 10 有硕士以上学历得10分，本科学历得5分

职称 15 正高职称15分，副高职称10分，主治职称5分

4 医师团队30分 学术地位（不含学科带头人） 15 正高级专业技术职称15分；副高级专业技术职称10分，中级专业技术职称5分（按最高职称得分）

在本专业省级医学会或医师协会分会任职情况（含学科带头人） 15 任分会常委以上得15分，委员得10分，不同团体分别计算得分，累计不超过15分

三 服务能力 290

5 技术开展

290分 平均年出院人数 30 ≥600人次得30分，不足按比例得分

平均年门诊人次 40 ≥20000人次得40分，不足按比例得分

年手术量 20 手术量达到200例得20分，不足按比例得分

年门诊量增幅 10 ≥5%，得10分，每降低1%，扣2分，扣完为止

年患者出院人数增幅 10 ≥5%，得10分，每降低1%，扣2分，扣完为止

年手术量增幅 10 ≥5%，得10分，每降低1%，扣2分，扣完为止

出院患者手术占比 10 ≥40%得10分，每降5%扣2分，扣完为止

出院患者三级以上手术比例 20 ≥20%得20分，不足按比例得分

住院患者出院31天内非计划再住院率 10 ≤3%得10分，每上升1%，扣2分，扣完为止

非医嘱离院率 10 ≤15%得10分，每上升1%，扣1分，扣完为止

专科开展医疗技术情况 80 能够独立开展二级医院常规临床技术项目（外耳道病损切除术、鼓膜修补术、鼻内镜下鼻中隔矫正术、鼻内镜下上颌窦病损切除术、筛窦开放术、扁桃体伴腺样体切除术、咽部病损切除术、喉病损切除术、支撑喉镜下手术、食管异物取出术，每少一项扣8分

C/D型率 20 ≥10%得20分，不足按比例得分

有新技术开展 20 每项技术10分，累计不超过20分

四 质量安全 410

6 质量概况100分 合理检查 20 1份病历不合理扣2分，扣完为止

合理用药 20 1份病历不合理扣2分，依据《抗菌药物临床应用指导原则》判定

合理用血 20 1分病历不合理扣4分，扣完为止

无重大医疗事故发生 30 发生一、二级医疗事故负主要责任不得分，次要责任扣10分/次,扣完为止

临床路径开展情况 10 占比≥30%得10分，不足按比例得分

7 门诊质量20分 专家门诊情况 20 每天均安排中高级职称人员出门诊得10分，所有专家每周至少出一次门诊得10分。有1人不符合要求扣5分

8 住院质量290分 手术前后诊断符合率 30 手术前后诊断符合率≥90%得30分，每降低2%扣2分，扣完为止

临床主要诊断、病理诊断符合率 30 临床主要诊断、病理诊断符合率≥70%的30分，每降低5%扣5分，扣完为止

甲级病案率 30 甲级病案率≥90%得30分，每下降10%，扣5分，低于70%或有丙级病历不得分

医院感染发病率 30 ≤5%得30分，每上升0.5%，扣3分，扣完为止

I类切口手术部位感染率 30 ≤1%得30分，每上升0.2%，扣3分，扣完为止

住院患者抗菌药物使用比率 30 ≤70%得30分，每上升2%，扣3分，扣完为止

住院患者抗菌药物使用强度 30 ≤40得30分，每超1扣1分，扣完为止

住院患者总死亡率 20 ≤0.6%得20分，每上升0.2%，扣2分，扣完为止

手术患者病死率 20 ≤0.1%得20分，每上升0.1%，扣2分，扣完为止

非计划再次手术率 20 ≤0.08%得20分，每上升0.01%，扣2分，扣完为止

手术患者并发症发生率 20 ≤0.3%得20分，每上升0.05%，扣1分，扣完为止

五 服务效率 50

9 医疗效率（50） 学科业务收入增幅 25 同比前3年增幅达10%以上满分，达5%至10%得15分，小于5%不给分。

学科床位增幅 25 同比前3年增幅达10%以上满分，达5%至10%得15分，小于5%不